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泰国试管婴儿胚胎反复种植失败,原因是什么?
2023-09-18
做试管婴儿,「成功率」一直是最受关注的热点问题了,大部分的患者都能在1-3次的移植周期顺利怀孕。
但是也有的患者移植多次甚至10余次胚胎宝宝都不能在妈妈的子宫里生根发芽,带给妈妈们巨大的痛苦,也让临床医生觉得非常棘手。
这种情况医学上称为「反复胚胎种植失败(RIF)」,它的病因非常复杂,有母体因素、男方因素、免疫因素、特定的胚胎移植流程因素等等。
那么我们今天来聊一聊导致RIF的原因之一——「种植窗」。
春夏秋冬,农业耕种,无不讲求「时机」。胚胎入住子宫也有它的黄金时期,试管婴儿治疗过程中,胚胎移植是十分重要的一步。
把珍贵的胚胎,移植到妈妈的子宫当中的过程,也如同播种,需要讲究「伺机而动」。
我们最终的目标,是让胚胎成功在子宫内生根发芽。所以子宫能够顺利接受胚胎显得尤为重要。子宫内膜允许胚胎着床的一个极短的关键时期,被称为「种植窗」。
这个时期代表子宫内膜对胚胎的容受性达到最高,子宫内膜允许囊胚定位、黏附和侵入。
但在种植窗开放之前或之后,胚胎都不易着床。人类胚胎的植入仅能在此期间成功,通常是孕酮给药5天后。
然而,一些女性的种植窗可能会发生偏移。有些人的种植窗会提前,有的相对标准时间则会退后。有的种植窗持续时间比较长,有些则相对较短。
所以,对于反复种植失败的,她的种植窗跟普通的患者不一样,可能提前了或者推后了,如果我们按照常规的时间进行胚胎移植,就有可能会导致胚胎着床失败,这也是生化妊娠的原因之一。
影响胚胎种植成功的关键因素有胚胎质量、子宫内膜因素等。所以提高胚胎质量和找准胚胎植入时机(种植窗),是治疗的两大关键问题。
那么如何知道我们的「种植窗」在何时呢?
什么时候进行胚胎移植是黄金时期(种植窗)呢?
今天,为大家介绍一项试管婴儿领域的前沿科学技术——子宫内膜容受性分析(ERA)。这是一项专门寻找「种植窗」的技术。
为什么需要ERA检测?
科学研究发现每个人的「种植窗」都可能存在不同。因为女性的子宫对激素的反应不同,「种植窗」的时间与长度因人而异。每位女性都有独特的「种植窗」。所以需要通过检测,来识别个体化的「种植窗」。
这项技术要求受检者先进行一个胚胎移植的模拟周期,在这个周期当中,患者按照移植周期进行移植前准备,但不移植胚胎。在模拟周期的特定时间点采集子宫内膜样本,送达实验室对样本进行分析。
检测结果会说明,模拟周期取样的时间点,是否处于「种植窗」,即是否适合进行胚胎移植。如果检测结果显示取样时间点位于种植窗之外,报告将通过模型预测种植窗时间,给出个体化的胚胎移植方案。
根据检测报告,医生可调整胚胎移植时间,从而使胚胎在子宫内膜具有容受性时植入,大大提高怀孕几率。
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