泰国试管婴儿取卵越多成功率越高吗？

 
很多患者在 试管婴儿过程中，都希望能够取得更多卵子，觉得这样成功获得胚胎的机会大大增加，同样在一些人的印象中，能取出越多的卵，意味着我的卵巢质量好，客观代表着后期的成功率也越高。

诚然，取卵结果对试管婴儿成功与否有着重要影响，卵子数量少，可能后期形成有效胚胎的数量也会变少。但试管婴儿的成功率，除了关注卵子数量，还要关注质量，质量差的卵子取再多也不会提高成功率。而且盲目追求取卵数数量，促排药物的滥用会导致子宫内膜容受性差，影响后期着床，同时相关并发症的风险也较高。



一、哪些因素影响取卵数量

1）AMH卵巢储备

AMH存在于卵巢的颗粒细胞内，是最能反映卵巢功能的因素。通过AMH预测卵巢功能的一大优势就是其浓度不受月经周期影响，数值稳定。

AMH在血清内的水平与卵巢内的基础卵泡数有明显的相关性。一般来说，大于2ng/ml说明卵巢储备正常，小于2ng/ml说明卵巢储备功能不良，可以考虑采用微刺激促排卵。小于0.1ng/ml则说明卵巢储备已经基本枯竭，取卵成功可能性不高，需要考虑其他解决方案。

2）FSH促卵泡激素
 
FSH是临床应用最广泛的卵巢储备功能的预测指标。血FSH的浓度在排卵前期为1.5～10mIU/ml，排卵期为8～20mIU/ml，排卵后期为2～10mIU/ml。一般以5～40mIU/ml作为正常值。
 
3）AFC窦卵泡个数

窦卵泡，也称“休息卵泡”，是女性在卵巢内产生的微小泡状细胞，直径约2-8毫米。新研究发现，通过超声波对窦卵泡计数，可以提高卵巢低反应的预测率。一般是在月经第2—3天通过超声波看到的AFC来作为判断卵巢反应性的重要指标。

4）卵巢功能

很多卵巢功能低下或是早衰的患者即使通过促排卵治疗，效果也不一定明显，自然在取卵过程中获得的卵子数量也不会多。

即便没有卵巢功能早衰疾病，当女性年龄大于40岁之后，卵巢功能下降明显， 试管婴儿的成功率也相应下降，同时，随着社会环境的改变，很多女性也会提早出现卵巢衰退现象，因此，备孕要尽早进行，即使通过辅助生殖技术手段，也是越年轻，效果越好。

5）卵泡质量
 
很多患者会有疑虑，为什么B超监测的时候有那么多卵泡，取出的卵子数量却对不上呢，这是因为B超监测下的卵泡并不是每一个里面都会有卵子的。B超下看到的只是卵泡的外形，看不到里面的情况，很多卵泡形态不规则或是激素水平不好的患者有可能就会存在空卵泡的情况。空卵泡的出现与多种因素有关，比如卵巢功能异常，激素分泌异常，空卵泡综合症等等，年龄越大出现空卵泡的机率也会相对高一些。

6）取卵手术节点

通常患者在取卵前都会先注射HCG针，又叫做夜针，夜针可以进一步促使卵子成熟，使卵子更易于从卵泡壁脱落，有利于取卵操作。卵子一般在注射夜针35-36小时左右成熟，所以取卵时间也是在注射HCG针后35-36小时左右，时间过早或是过迟都有可能影响取卵结果甚至出现无卵可取的情况。

 
二、 取卵过多的坏处

我们都知道，取卵前需要先进行促排卵。而要想取得较多卵子，通常意味着需要使用较大剂量的促排卵药物，这会导致女性自身的雌激素水平升高得更明显，从而影响子宫内膜容受性，也就是子宫内膜对胚胎的接受能力。所以，取卵数太多，反而会对胚胎着床造成影响，成功率也会随之下降。

取卵数量太多，卵后准妈妈们患卵巢过度刺激综合征的风险会随之上升，这种并发症让准妈妈及医生们一度非常困扰。另外，促排卵药物用量过大，会加重卵巢负担，从而使卵母质量下降，反而会影响最终的治疗结果。

而且那些取卵数很多的女性大多比较年轻，她们通常只需要1~2个胚胎就可以怀孕，其余的胚胎冷冻在液氮罐里，再次解冻使用的机会很小，造成了很大的胚胎浪费。

三、 取卵多少最佳?

一般而言， 正常患者取卵数量在8到12个是比较合适的，而具体到每一个患者自身，不要因为数量过多或过少而质疑医生，因为 合理的促排卵方案要靠医生根据准妈妈的个人身体情况，如年龄、不孕原因及试管婴儿治疗史等进行综合分析，制定专属计划。
 
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