帕雅泰3——促排期间常见问题

　　1. 为什么要进行降调?针剂能拿回家自己注射或就近到医院、诊所注射吗?

　　答：降调的目的：使垂体降调节，抑制或减少自发性 LH 峰的出现，避 免自发排卵，可以主动的决定 HCG 的给予时间和取卵时间。利用用药初期对 Gn 分泌的短期促进作用，增加卵泡募集的数量。改善卵泡发育同步化，争取得到更多的同步发育的成熟卵泡。可根据患者情况及要求可以拿回家或就近诊所注射。

　　2. 降调节后会出现什么不良反应?如何应对?

　　答：①由于雌激素的水平下降，血中钙水平也有所下降，会有一阵阵地发热、出汗、伴有头晕、心慌，持续时间为一两分钟或 12~15 分钟不等。

　　②由于促性腺 激素分泌增多及植物神经系统功能紊乱，可表现为月经紊乱，阵发性潮热、潮红、 出汗、失眠、头晕、痛、急躁易怒或情绪低落、多疑、阴道干涩、性欲降低等一系列或轻或重的症状，这类似围绝经期的表现，这会给患者带来一定的痛苦。

　　如何应对呢?

　　一般来说，只注射一次的长降调方案由于时间短，多不会发生这些症状。这些症状多发生在需要注射 2~3针的超长降调方案的患者身上。一般在注射第一针的 30天内不会发生，症状多出现于第二次注射后，患者多能耐受，个别症状严重不能耐受者，要及时告诉医生，给予反向添加疗法，也就是补充小剂量的雌激素，上述症状会很快好转或消失。

　　症状较轻不需要反向添加雌激 素者，也不要过分担心，要调整心态，适当转移注意力，丈夫要多关心，上述症状会随着Gn启动后卵泡生长、激素水平恢复而很快减轻至消失。

　　3. 降调节后有没有自己怀孕的可能?如果怀孕了孩子能要吗?

　　答：如果未避孕，有怀孕的可能。药物有可能影响胚胎发育，但也不是绝对的，和所用的量及胎儿对药物的耐受性有关。在确诊是宫内孕的情况下，可于怀孕三个多月时查 B 超以进一步了解胎儿的发育情况，必要时于怀孕16~20周时做羊水穿刺产前诊断。

　　4. 在做试管婴儿促排卵过程中，为什么要反复做B超和抽血?

　　答：促排卵过程中需要通过阴道B超和测定血清激素水平来动态监测卵泡生长、发育的情况。B 超监测结合激素测定是为了了解卵泡的发育。当监测结果提示卵泡接近成熟，注射 HCG，促使卵子成熟，36小时后将卵子取出。

　　5. 促排卵药物(打针)要持续多长时间?要天天打针吗?

　　答：由于存在个体差异，每个人对药物的反应不一样，所以持续注射药物的时间也不同，大概在10~12天左右，当主导卵泡群有2~3个直径≥18mm时，结合激素的水平，确定停止注射促排卵药物的时间。促排卵药物一旦注射，中间不能 随便停止，所以要天天注射。但医生根据血激素的情况可能会随时调整剂量。

　　6. 促很多卵泡是否导致卵巢早衰?

　　答：不会，我们都知道，女性自然月经周期中只有一个卵子发育成熟，但事实 上每个月经周期都有一批卵子从卵巢池中分化出来，它们都具有继续发育的潜能，由于垂体分泌的促卵泡生长素只能维持1个卵泡发育成熟，所以卵泡之间产生竞争，表面受体最多的卵泡会结合更多的促卵泡生长素继续发育，同时它分泌 抑制其他卵子发育的激素，最终结果是只有1个卵泡发育成熟。

　　促排卵过程利用了一个月经周期中一批卵子都具有发育潜能的特点，给予足够支持所有卵泡发育的促卵泡生长素，打破它们的竞争心，促使一批卵子发育成熟，避免这些卵子由于得不到足够的卵泡生长素而凋亡，所以促排卵过程是一个“废物利用” 的过程，而不是消耗了今后数月甚至一年内将发育的卵子。

　　7. 促排卵期间B超监测、激素检测需要几次?是否要憋尿?采血是否要空腹?

　　答：由于每个人，即使是同一人在不同周期对促排卵药的敏感性都是不一样的，用药量也不一样，所以，在整个排卵周期需密切进行B超监测、激素检测，以便及时调整药物及药量，整个促排卵周期大概需要进行B超监测、激素检测约 6~8次;不需要憋尿，不需要空腹。

　　8. 打针期间能否上班?饮食、活动、睡眠有何特殊要求?

　　答：在降调及促排卵早期正常生活，可以上班，正常饮食，可适当增加营养，在促排卵后期要注意多休息，避免重体力劳动及剧烈活动，在起床、如厕、翻身时动作缓慢;饮食以高蛋白食物为主，多吃水果等。

　　9. 打针期间能否性生活?

　　答：在降调及促排卵早期可以进行性生活，但需要用避孕套避孕，当卵泡生长到14mm以上时，禁止房事，因为此时期，卵泡较大，卵巢也相应增大，如果活动剧烈，可出现卵巢扭转或破裂。

　　10. 为什么用同样的药，不同的人卵泡生长快慢会有所不同?

　　答：由于个体存在差异，每个人的年龄、体重、卵巢功能等存在差异，所以卵巢、卵泡对药物的反应也不一样，卵泡生长快慢就会有所不同。