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　　2022-11-21

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　　泰国试管动态

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　　最近在一些试管交流群里，小泰看到了这样一些对话：

　　A：我跟老公打算做试管，我们本来是想做三代的，发现国内居然不能直接做，医生说我们夫妻没有什么毛病，就不用做三代，先在国内做一代。

　　B：医生没得说错啊，干嘛要费那么多钱去外国做三代，国内一二代也有成功的啊。

　　A：可是我觉得三代可以筛查，比较安心耶。

　　B：医生都说了你们夫妻没问题，那干嘛还要筛查?钱多没地方花啊?

　　.....

　　然后小泰才意识到，原来很多人都是像B小姐这样的想法：夫妻没有染色体问题的，就没必要做三代。

　　这样的想法到底对不对，我们今天用一些小知识来回答这个问题。

　　试管有一代、二代、三代。

　　一代是将精卵放在同一培养液中共同孵育，精子会自然钻入卵子内，从而使卵子受精，授精过程是自然发生的，类似于自然怀孕状态下的受精过程。一代适用于女性输卵管堵塞、盆腔黏连等女性问题引起的不孕不育。

　　二代也被称为单精子显微注射，是在显微镜下挑选一条优质精子，同时固定住一个卵子，然后准确无误的将精子注射到卵细胞内，完成授精过程。二代适用于男性少精、弱精、精子畸形率高等问题引起的不孕不育。

　　三代也是单精子显微注射，不同于二代的是，三代多了养囊、筛查、诊断等步骤。就是精卵结合行程受精卵后，先放在培养皿内养五到六天，确保胚胎能够正常发育，发育能囊胚后再取胚胎的部分细胞团进行分析，诊断/筛查是否有异常，筛选出健康的胚胎移植，防止遗传病的传递。

　　泰国目前使用的是NGS筛查技术和PGD诊断技术，NGS是对23对染色体的数目(非整倍性)和结构异常进行检测。PGD是在胚胎移植前，检测胚胎是否携带遗传缺陷的基因。

　　试管婴儿技术慢慢发展，直到现在三代已经是非常成熟的了。通过对一二三代的分析大家是可以明显看出来的，三代跟二代类似，但是三代多了养囊、筛查、诊断等步骤。很多人在国内做过，所以对养囊比较排斥。因为国内的养囊技术确实还不够成熟，最多只能养到第三天，而且培养环境不够好，所以很多胚胎是会养着养着就养没了的。

　　但是在泰国，试管技术是跟发达国家接轨的，所以养囊等技术非常成熟，能把受精卵养到第五甚至第六天，确保胚胎能够正常发育切形态正常。就会进行移植前的最后一步——筛查诊断。

　　很多人觉得我们夫妻双方染色体都没有问题，也没有什么家族遗传病，我们就没必要做这个筛查诊断，也没必要花钱做三代。这就是一个错误的想法。胚胎的染色体会进行重组，谁能保证在重组的过程中不会出现问题呢?万一哪条染色体出现多一条或者少一条的情况，后果都是一个家庭难以承担的。因为我们无法控制身体里的染色体如何进行重组，所以一旦出现问题，要么就是胎停流产、要么就是生出一个畸形宝宝。

　　讲一个案例，也是小泰在试管群里看到的：

　　A：大家都试管成功了吗?我马上要进行三移了

　　B：啊?三移?你之前的都没成功吗?

　　A：真的不想回忆，我前面两次促排，总共配成4个能用的胚胎，然后第一次移植没成功，胚胎不着床;第二次移植成功着床了，但是在第6周流了。

　　C：天啊，姐妹你太难了。有查出是什么问题吗?

　　A：我不知道啊。医生说这种情况就是染色体异常，可是我跟老公都没有问题啊。不知道上天为什么要这样对我们，现在都不抱希望了。

　　群里姐妹开始了一阵安慰。

　　群里这个A女士，年龄不算大，29岁，老公31岁，夫妻双方都不算高龄。选择在广东做二代，做试管之前夫妻双方都进行了多方面的身体检查，这位女性是不明原因不孕，跟丈夫备孕两年无果，担心后面年龄大了更不好怀，加上家里长辈催得紧，索性选择做试管。

　　在国内，如果不是明确的确诊了有染色体问题和家族遗传疾病是不能做三代的，加上这对夫妻也觉得自己身体如果没什么毛病的话，做个二代就够了，目前已经经历了二促二移，都没有成功，接下来马上要三移了。

　　这样的例子不算少，在国内做试管的家庭，很少有一次成功的，基本都要经历几促几移，幸运的几次下来后能成功，不幸运做了五六七八次还是无果，身体受伤不说，心理更是受不了这种折磨了。那么大家难道就没有想过：为什么做二代几促几移都不成功?

　　在科学家进行染色体分析的时候发现，大约70%~80%的流产都是染色体的非整倍性导致的，非整倍体胚胎之所以会流产，是由于大自然的优胜劣汰规则，不管是染色体的非整倍性问题还是染色体的结构异常，最终都会导致胚胎胎停、流产、胎儿畸形。

　　三代的筛查和诊断其实是很有必要的，如果移植了不健康的胚胎，导致胎停流产，这不仅对准爸爸准妈妈的心理有很大伤害，还对准妈妈的身体有很大伤害，因为需要进行清宫手术，清宫手术如果多次进行，对女性的身体会造成无法挽回的影响。

　　三代的筛查和诊断能够大幅度降低胎儿流产、胎停、胎儿畸形等一系列问题。不管夫妻双方有没有问题，做三代都是很有必要的，不然国际上不会通用三代。现在在国际上基本已经不做一二代了，因为一二代的弊端还是太多，无法保证成功率。而国际上做三代不仅对身体影响小，而且能够降低胎停、流产、泰国试管婴儿 胎儿畸形的概率，谁都不想做个试管要反反复复的，这又不是什么好玩的事。

　　希望大家能够知道一些小知识，并且能够正确理解三代，最后都希望大家能够拥有自己的宝宝。

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　　2022-11-21

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