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　　2022-11-21

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　　FSH（卵泡刺激素，又称促卵泡生成素）是生殖中心必查的项目，监测FSH、LH水平可以初步判断性腺轴功能，且FSH在判断卵巢功能方面比LH更有参考性。38岁FSH25属于促卵泡生成素偏高，预示着卵巢早衰、卵巢功能减退、卵巢不敏感综合征等。当FSH高于40mIU/ml时，则对克罗米芬等促排卵药无反应。

　　38岁FSH高做试管婴儿有希望怀孕吗

　　卵泡生成激素（FSH）作为性激素六项之一，通常在月经第三天进行监测，其他相应检查有黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、催乳激素（PRL），是临床上常用的一种检查女性内分泌疾病的方法。

　　FSH值解读：

　　?FSH和LH：基础值为5～10 IU/L

　　正常月经周期中，卵泡早期(月经2~3天)血FSH、LH均维持在低水平，排卵前迅速升高，LH高达基础值的3~8倍，可达160IU/L甚更高，而FSH只有基础值的2倍左右，很少＞30IU/L，排卵后FSH、LH迅速回到卵泡期水平。监测卵泡早期的FSH、LH水平，可以初步判断性腺轴功能。

　　?卵巢功能衰竭

　　基础FSH＞40IU/L、LH升高或＞40IU/L，为高促性腺激素（Gn）闭经，即卵巢功能衰竭；如发生于40岁以前，称为卵巢早衰（POF）。检查2次基础FSH＞20IU/L，可认为是卵巢早衰隐匿期，提示1年后可能闭经。

　　?基础FSH和LH均＜5IU/L

　　基础FSH和LH均＜5IU/L为低Gn闭经，提示下丘脑或垂体功能减退，而二者的区别需借助促性腺激素释放激素（GnRH）试验。

　　?卵巢储备功能不良（DOR）

　　基础FSH/LH＞2～3.6提示DOR（FSH可以在正常范围），是卵巢功能不良的早期表现，往往提示患者对超排卵（COH）反应不佳，应及时调整COH方案和Gn的剂量以提高卵巢的反应性，获得理想的妊娠率。

　　基础FSH＞12 IU/L，下周期复查，连续＞12 IU/L提示DOR。具体卵巢储备功能的判断还需结合窦卵泡总数等指标。

　　?多囊卵巢综合征（PCOS）

　　基础LH/FSH＞2～3，可作为诊断PCOS的主要指标(基础LH水平＞10IU/L即为升高，或LH维持正常水平，而基础FSH相对低水平，就形成了LH与FSH比值升高)。

　　FSH升高，提示卵巢储备降低，但如果用药后FSH升高，则可能和用药有关，而不一定是卵巢储备的真实反映。

　　?高龄：建议微刺激或自然周期

　　?内分泌调理FSH至合理水平

　　2022-11-21

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