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　　2022-11-21

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　　泰国试管动态

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　　高龄试管婴儿在卵泡发育、性激素六项等指标均良好的情况下，临床上会建议自然周期取卵，多数是针对基础卵泡1-3个的情况，主要目的是通过多周期取卵以攒够足够移植的胚胎数量，以满足试管婴儿怀孕的需要，避免因促排导致的无卵可取的境况。

　　42岁卵巢早衰能做试管婴儿吗

　　世界上第一例试管就是自然周期取卵的，当然是腹腔镜取卵不是现在的阴道超声监测下经阴道穿刺卵巢取卵。那时不但临床技术落后，试管的实验室技术更是不行，所以自然周期取卵加上糟糕的实验室技术和条件，在试管婴儿技术发展的最初几年，成功率在个位数，极低。

　　自然周期卵泡发育监测表

　　自然周期取卵适用情形：

　　?卵巢功能很差，促排卵和不促排卵都是只能长出1个卵的患者；

　　?多用于卵巢低反应及IVF反复失败的患者，或拒绝药物刺激卵巢的患者。

　　在临床上可结合性激素六项、基础卵泡（阴超）、AMH来评估卵巢功能，FSH值高则代表卵巢早衰、卵巢功能减退等，若FSH高于40mIU/ml，则对克罗米芬等促排卵药无反应。高FSH+高LH，则卵巢功能衰竭已十分肯定；LH/FSH≥2，是多囊卵巢综合征的诊断依据之一。雌二醇（E2）值低见于卵巢功能低下、席汉氏综合征、卵巢功能早衰、卵巢功能减退。

　　卵巢早衰还能当妈妈吗？

　　?间歇性的排卵可通过纯天然激素进行人工周期治疗激发排卵

　　?雌孕激素替代治疗以防止子宫萎缩，为将来“赠卵胚胎移植”做好准备

　　?脐血间充质干细胞（MSC）恢复卵巢功能，重获生育能力（尚未临床应用）

　　2022-11-21

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