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　　2023-11-21

　　胚胎

　　染色体

　　泰国试管三代

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　　十月怀胎，一朝分娩，自然受孕与试管助孕皆是如此。但现在，越来越多的女性却为生一个健康宝宝而发愁，有的女性妊娠40到50天左右，通过B超检查发现胎儿莫名地停止发育;有的不孕女性接受在国内接受试管治疗时，胚胎着床后同样出现胎停流产，让她们最后一丝的希望和幸福化为泡影。那么，为何试管助孕还会出现胎停流产的情况?致使此种情况的主要原因又是什么?若去海外做试管婴儿，还会发生此种情况的可能吗?

　　1、追溯试管助孕发生胎停流产的原因

　　胎停育其实就是胚胎在母体内停止发育;在试管婴儿周期中，胚胎被植入女性子宫腔内并成功着床后，在妊娠初期或发育到一定时期出现了发育异常，自动停止继续发育的现象。此外，胚胎停育是自然流产前的阶段，胚胎通常停止发育之后，若是被母体自我保护性的排出体外则称之为自然流产，若排出失败而残留在女性宫腔内则称之为稽留流产。

　　而造成胚胎停育的原因无非就是这两种：一是胚胎自身存在异常;二是母体在孕早期没有提供足够的雌、孕激素，以至阻碍胚胎的正常发育。专家指出：90%的胚胎停育流产因胚胎自身质量引起，其中，约60%以上的问题胚胎中可检测到各种类型的染色体异常。据相关研究发现，在试管婴儿治疗中，胚胎停止发育/流产的时间越早染色体异常率越高。

　　2、染色体异常与胚胎质量的相关性

　　在试管婴儿周期中，将卵子和精子从体内取出并在体外通过ICSI技术受精，培育成胚胎之后，会严格挑选形态学最优的胚胎植入母体子宫。这也让不少接受试管治疗的人群为之迷惑：植入的胚胎不都是最优的么?为何还会存在染色体异常?胚胎质量和染色体之间的相关性到底有多大?

　　目前，国内绝大多数的辅助生殖中心都是采用形态学评分来评估胚胎的质量。由于技术和法律政策的限制，国内还无法规范完整地开展第三代试管PGS/PGD基因检测技术，因此只能将受精卵培育至第三天卵裂期胚胎，通过其细胞的数目、大小均匀程度以及胚胎碎片严重程度等进行评估;即便是囊胚期胚胎也主要是通过其内细胞团、滋养层细胞及整个胚胎的情况等进行综合评估。

　　也许在多数人看来，植入通过形态学评估的高等级胚胎，试管成功率更高;长期的临床观察也表明，形态学指标确实能反映胚胎的优劣，且方便实用。但是形态学评估并不能对胚胎的染色体和基因等重要因素做出正确判断。所以，即便植入的是形态学的最优质胚胎也未必能保/证试管治疗周期一定能成功。

　　3、那形态学上的最优胚胎为何会存在染色体异常呢?

　　胚胎的染色体是精子和卵子的染色体重新组合而成，精子和卵子在结合受精时会进行染色体分裂、配对和组合，在这一过程中，一旦出现染色体缺失、易位、数目增多、重复等情况，必会造成胚胎的染色体异常，以致胚胎植入后不能正常发育，而造成胚胎早期停止发育或流产。据统计：

　　在受精卵阶段，染色体异常比例为45%;

　　成功着床的胚胎，染色体异常比例为25%;

　　度过第一妊娠期的胚胎，染色体异常比例为15%。

　　4、当然，引起染色体异常的原因有很多，大致三点：

　　1.不良的生活习惯。如长期吸烟酗酒等，都有可能影响精卵的质量，造成胚胎染色体异常，比如男性异常精子(大头/畸形)，与卵子结合受精后会形成多倍体胚胎;

　　2.生活环境的影响。发生染色体发生异常的常见因素：长期处在辐射、污染的环境中、经常接触各种各样的化学物质等;

　　3.年龄过大。超过35岁的女性，其卵巢功能衰退，卵子的数量和质量也有所下降，而质量差的卵子在受精过程中会发生染色体不分离导致染色体异常。可以说，女性年龄越大，其染色体异常率越高。

　　如果染色体存在异常，不仅会导致胎儿不着床、早期停止发育或流产，同时也增加了生出畸形胎儿的风险。在海外三代试管婴儿中，染色体异常人群都可以通过试管婴儿技术来将受精卵培育至第五天形成生命力旺盛的囊胚，之后利用先进的PGS/PGD基因检测技术，筛查出染色体异常的胚胎，然后根据自己的身体情况和需求植入最为健康优质的囊胚，可把胎停流产的概率的降到最低。

　　2023-11-21

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