频繁流产后可以做试管婴儿吗？

　　顽固流产的因素很多。关键看你是否处于那种状态。并不是所有的不孕不育都可以做试管婴儿，甚至对于自然环境差、子宫发育不良这类疾病，试管婴儿也是没用的。如果是子宫损伤的情况，可以考虑第三方辅助怀孕，生个宝宝。祝你怀孕顺利~

　　复发性流产史:一种令人悲伤的流产情况，患者迫切需要IVF技术。但不知道试管婴儿技术本身的妊娠丢失发生率比自然妊娠高5%左右。专家强调，只有胚胎染色体异常导致持续流产，做第三代试管婴儿才更有意义。自然流产的其他原因必须仔细确定和有效治疗。

　　我们先来了解一下什么是复发性流产。

　　流产是指妊娠第28周前停止，胎儿体重小于1000克者。复发性流产(RSA)是指有两次或两次以上自然流产的人。

　　导致复发性流产的主要因素是:

　　染色体异常、孕妈妈生殖系统异常、孕妈妈内分泌异常、免疫功能异常、生殖系统感染、宫颈机能不全、血栓形成倾向等。

　　做试管婴儿是指医生利用人力使卵子和男性精子在试管婴儿体内生长发育，然后迁移到孕妈妈的子宫内生长发育而出生的婴儿。这确实是一种通过率很高的辅助妊娠技术，给无法受孕的夫妇带来了好处。

　　随着我国试管婴儿技术专业知识的普及，很多人认为试管婴儿是不孕不育患者的“花油”。事实上，试管婴儿技术并不能完全应对孕妈妈的复发性流产。只有在染色体异常的情况下，才能按照第三代试管婴儿技术改善复发性流产。

　　这里的染色体异常通常分为两种情况:

　　(1)爸爸妈妈彼此或其中一方有染色体异常，多为性染色体平衡染色体易位或罗氏易位。

　　(2)胚胎染色体非整倍体畸变，多由母亲年龄引起。

　　(1)的解决方案是:

　　如果患者夫妻在胚胎植入前符合细胞生物学诊断(PGD)的标准，他们可以在胚胎阶段检测性染色体，选择数据信号平衡的胚胎植入。每个周期的妊娠率可达60%以上。

　　对于(2)，解决方案是:

　　对于高龄和高危妊娠患者，在试管婴儿的胚胎阶段，对胚胎的所有染色体进行筛查(PGS)，可以避免反复流产。

　　所以我建议对复发性流产的主要问题进行深入分析。如果是因为染色体异常，目前的试管婴儿技术无法保证通过率。试管婴儿即使怀孕成功，也不会排出，会有复发性流产的概率。如果查出了反复流产的原因，一定要积极进行有目的的治疗，减少对人体的伤害，听从医生的建议再考虑备孕和怀孕。

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　　什么是PGS/PGD筛选？

　　PGS的英文是preimplantation genetic screening，指胚胎植入前的细胞生物学筛选。

　　PGD的英文是preimplantation genetics diagnosis，指的是胚胎植入前的基因检测技术。

　　可以处理的临床医疗问题:

　　PGS是在胚胎植入子宫之前对所有性染色体进行的基因筛查。人有23对性染色体，它可以查询大部分性染色体是否缺失，形态结构是否都正常等。PGS不检测特殊疾病。然而，唐氏综合征是由额外的21号性染色体的存在引起的，这可以通过PGS检测出来。

　　PGD是在胚胎植入子宫前要进行的基因检测，检查胚胎是否携带基因缺陷，检查特殊疾病的基因是否存在，使胚胎可以预防一些遗传性疾病，如血友病A或杜氏肌营养不良症。简单来说，如果夫妇有遗传病史，想保证不用把基因遗传给孩子，这个测试就很重要。在某些情况下，人很可能成为疾病的媒介，自己也不容易感受到。

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　　最后再补一点。

　　国际上公认英国是PGS/PGD筛查技术最完善的国家。然而，仅运营一个PGS实验室的成本就非常高。不仅仅是在资金方面，在人员配备和时间方面，都需要达到要求才能办理申请。而且在实验室实际操作的专业技术人员，必须懂得胚胎成型技术，有多年的实际操作经验，所以专业技能要求很高。

　　由于实验室建设的严格规定，并不是所有的生殖中心都可以有单独的实验室，这也是为什么大多数海外生殖中心会将胚胎样本送到外面的实验室进行检测分析。

　　目前，纽约只有两个生殖中心有PGS实验室，其中一个是我控制的医院门诊部，它也是英国第二个给出无创染色体筛查(NICS)技术测试的PGS实验室。

　　说白了，无创染色体筛查(NICS)就是通过检测胚胎培养液中少量零散DNA的非整倍体来真实反映胚胎的质量。它的优点是可以在胚胎初始阶段，立即从体外培养液中检测分析出胚胎的DNA，进而分辨出胚胎的异常染色体，微创获取，很大程度上保证了胚胎的质量。

　　然而，大多数PGS实验室选择胚胎穿刺活检，即把受试胚胎切成薄片，以获得许多体细胞进行检查。如果胚胎质量差或胚胎学家技术欠缺，会立即危及胚胎质量，导致试管婴儿不成功。

　　如果觉得以上医学术语太晦涩，可以给我发消息，可以慢慢表达。

　　试管婴儿技术无法避免复发性流产的发生。

　　一切正常，不断流产肯定是有原因的。如果没有找到原因并处理，做试管也会流产。一般来说，持续流产的原因很可能与染色体异常、黄体功能不全、免疫异常、凝血功能异常、子宫疾病等原因有关。当发生两次或两次以上流产时，一定要引起重视，要立即查明原因。如果没有查出病因，为了防止对人体造成不必要的伤害，也没必要盲目受孕。

　　试管婴儿技术无法避免复发性流产的发生。

　　一切正常，不断流产肯定是有原因的。如果没有找到原因并处理，做试管也会流产。一般来说，持续流产的原因很可能与染色体异常、黄体功能不全、免疫异常、凝血功能异常、子宫疾病等原因有关。当发生两次或两次以上流产时，一定要引起重视，要立即查明原因。如果没有查出病因，为了防止对人体造成不必要的伤害，也没必要盲目受孕。