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　　2023-11-21

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　　AMH低难怀孕，这到底是个什么数据 卵巢早衰　　AMH低于0.4 ng/mL的女性，流产风险是AMH≥1 ng/mL女性的2倍?

　　AMH是广大妇产科和生殖医生进行卵巢功能评估的有力工具，是测定女性卵巢功能的新利器。　　AMH又称抗缪勒氏管激素，是一种由卵巢小卵泡的颗粒层细胞所分泌的一种糖蛋白。它是转化生长因子-b家族的成员之一,主要由小于8mm的窦卵泡的颗粒细胞分泌，初级卵泡和次级卵泡的颗粒细胞也分泌少量AMH。而原始卵泡、大于8mm的窦卵泡和成熟卵泡不分泌AMH。所以其水平高低与卵巢内卵泡数量有直接关系。　　刚出生的女婴血清中很难检测到AMH，出生几周后AMH开始逐渐增加，在青春期晚期达到顶峰。成年妇女随着年龄递增，卵泡储备下降，AMH随之降低，直到停经后AMH检测不到。　　AMH与年龄呈正相关，随着年龄的增长而降低，一般AMH的正常值为2~6.8ng/ml之间，在正常值范围内AMH越高越好，适合受孕的，如果越低则代表，卵巢功能越差。　　那么，AMH的检测具有怎样的临床意义呢?　　评估卵巢储备功能　　AMH值会随着卵巢功能的变化呈起伏变化。AMH浓度越高，间接说明卵巢内原始卵泡的库存量越大，生育能力自然就较强。AMH降低时，代表卵巢正在老化，表示女性生育力的衰退。　　辅助生殖技术　　AMH水平能够预测卵巢反应性，可根据AMH数值来判断使用促排卵药物的用量，在一定程度上可提高妊娠率，降低并发症的危险因素。　　此外，AMH预测卵巢过度刺激综合征(OHSS)优于年龄和BMI，发生OHSS患者的基础AMH较正常人高6倍，提示AMH可能提前预测OHSS。　　多囊卵巢综合征　　PCOS是人群中最常见的生殖内分泌紊乱疾病。临床研究发现，PCOS患者血清AMH水平高于正常水平2～3倍，因此血清AMH水平今后可能会成为PCOS诊断标准之一。　　卵巢功能早衰　　卵巢功能早衰患者血清AMH水平明显低于正常同龄女性，与绝经期妇女水平相当。由于AMH不仅由小窦卵泡产生，即使彩色超声检测不到的小卵泡同样可以分泌，且其分泌与月经周期无关，不参与下丘脑-垂体-性腺轴的负反馈调节，因此AMH有望成为早期预测POF发病的临床指标。　　说到底呢，任何实验室检查都不如年龄有意义，30岁的仙女比40岁的仙女哪怕AMH低一个数量级，也很有可能试管/冻卵的效果好很多。如果已经40岁的仙女们抓紧，抓紧，再抓紧，今天总比明天好!总之，出名要趁早，试管/冻卵也一样，趁早是王道!

　　2023-11-21

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