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　　2023-11-21

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　　不孕不育分为不孕症和不育症，是指成人男女无避孕性生活一年以上而没有怀孕。引起不孕不育的原因很多，男女双方都有责任。不孕不育21步排查法是逐步完善不孕不育病因寻查的手段，形成不孕不育病因层层排查的科学系统的检查方法。

　　不孕不育21步排查法按先男后女逐步排除的方法，可分为男性10步排查和女性11步排查。

　　男性不孕不育10步排查：包括睾丸、精襄，输精管、精液、尿道、附睾、前列腺、射精功能障碍、性功能障碍、性激素、免疫因素的检查。

　　女性不孕不育11步排查：包括卵巢、子宫、输卵管、宫颈口、阴道、排卵障碍、盆腔、免疫因素、内分泌、性激素、全身性因素的检查。

　　建议备孕夫妻到专业、权威的专科医院进行检查，这类医院的医疗条件较好，设备、资源等方面比较有优势，能采用尖端的检查设备，能更精确病变部位，诊断结果较为准确;一旦确诊病因，也能较为准确地提出治疗方案，为下一步治疗做充分准备。

　　女性不孕不育11步排查法

　　女性不孕不育11步排查法，主要是通过对女性生殖系统、内分泌系统和全身性因素的系统检查，判断是因为哪个环节出现差错而导致不孕。主要检查以下部位：

　　1、阴道。排查阴道及尿道有无炎症与感染等。炎症细胞和病原体会直接或间接影响或扼杀精子的活动能力。

　　2、宫颈口。宫颈口是精子进入子宫的第一关口，宫颈口若发生肿瘤、炎症、糜烂或其他感染，导致宫颈口堵塞、变形等，会最终导致受孕失败。

　　3、子宫。子宫是孕育生命的摇篮，受精卵着床于子宫并进行发育。若子宫内膜发生炎症或粘连、子宫内膜异位症、子宫发育不良、子宫肌瘤等病变，会降低子宫孕育功能，导致不孕。

　　4、输卵管。输送卵子的唯一通道，及精子与卵子结合的场所。输卵管若发生炎症、粘连、阻塞等，必然导致不孕。这也是女子不孕的主要病因之一。

　　5、卵巢。卵巢作为卵子生成与释放之地，若卵巢发育不良、感染炎症、卵巢囊肿等均可影响卵子生成和发育，导致不孕。

　　6、盆腔。盆腔是女性内生殖器的聚集地，来自盆腔的各种炎症、感染、粘连等慢性疾病，可造成生殖器官及附件，如输卵管、卵巢等，发生病变、功能失常，最终影响受孕能力。

　　7、排卵障碍。女性下丘脑一垂体一卵巢轴功能紊乱、炎症或其它原因造成的多囊卵巢、伞端粘连等均可造成排卵异常，导致不能怀孕或宫外孕。

　　8、内分泌系统。女性性腺、甲状腺、肾上腺等功能异常，内分泌失调，使月经不调、排卵障碍、闭经等造成不孕。

　　9、性激素。性激素水平异常会引起子宫发育不良、排卵障碍、卵子生成障碍而导致不孕。

　　10、免疫因素。当各方检查均表示正常，却一直不能怀孕时，通过排查发现存在抗精子抗体、抗卵抗体、抗透明带抗体、封闲抗体缺失等不良免疫反应，进而杀灭精子或抑制精子与卵子结合，造成无法怀孕。

　　11、全身性因素。因身体虚弱、营养不良、流产后遗症、习惯性流产等各种原因引起的生育功能异常。

　　男性不孕不育10步排查法

　　男性不孕不育10步排查法，主要是通过对男性生殖系统、内分泌系统和全身性因素的系统检查，判断是因为哪个环节出现差错而导致不孕。主要检查以下部位：

　　1、尿道。尿道炎症或细菌病毒感染，会直接或间接影响精子生成与活动能力，造成不育。

　　2、前列腺。精液成分中前列腺液占30%，为精子提供营养物质。如果前列腺发生炎症、感染等，会改变精液成份，降低精子成活率、活动力，出现少精、死精、液化不良等，造成不育。

　　3、精囊与输精管。精囊液占精液的60%，精囊与输精管具有输送、储存精子功能，若出现炎症、粘连、阻塞等都可引起不育症。

　　4、附睾。附睾连接输精管和睾丸并存储成熟精子，在病原体微生物侵蚀、炎症反应或其它疾病作用下，均可导致不育症。

　　5、睾丸。精子生产工厂，如睾丸发育不良或其它疾病影响，易出现无精或精子质量差等情况，导致不育。

　　6、性激素。若雄性激素等性激素水平失调，会出现生精功能障碍与精子活动力降低等，引起不育。

　　7、性功能障碍。阳瘘、早泄等男性性功能障碍，使精子不能正常射入女性阴道深处，致使不能怀孕。

　　8、射精功能障碍。如不射精、逆行射精等，使精子精液不能正常射出进入女性阴道，导致女性无法怀孕。

　　9、免疫因素。精液中抗原物质与人体免设系统产生不良反应，出现抗精子抗体等，导致不育。

　　10、精液精子质量。少精子症、无精子症、死精症、精子成活率低、活动力差、精子畸形、精液液化不良等，是男性不育最直接最主要的原因。

　　2023-11-21

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