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　　2023-11-21

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　　35岁以后要孩子，有多“难”?泰国医院试管专家指出，高龄妊娠不仅容易使自身的健康发生很多问题，而且还可能对胎宝贝的生长发育产生不良影响。这种情况下，就需要在备孕时做好充分的准备！

　　当今社会晚婚日益普遍，婚后搁置生育计划者屡见不鲜，很多夫妻往往因此而错过了生育的黄金时期，致使日后不孕风险增加。从女性的生理规律来说，黄金生育年龄是在25～30岁之间。30岁以后，生育能力开始缓慢下降，35岁以后下降速度迅速加快，44岁以后有87%的女性已经失去了受孕能力。根据女性的年龄及生育能力，通常称年龄超过35岁的孕妈咪为高龄孕妇。因此，年龄接近或超过35岁的备孕女性就是高育龄女性了。　　高育龄女性备孕面临的3个问题　　●卵巢储备功能下降，生育能力低下　　女性卵巢内的卵子是在母体内形成的，出生时卵子的数量有100万～200万个，出生后卵子的数量逐渐下降，到青春期卵子还有30万个。科学家们研究发现，25岁后女性卵巢内的基础卵泡平均以每年0.97个的速率递减。年龄超过35岁的女性，不仅是卵子数量的下降，卵子的质量也有显著的下降，因此生育能力明显降低，不孕的风险增加。　　●自然流产率增加，出生缺陷的风险上升　　女性的卵子由于受外界环境、自身疾病和不良生活习惯等因素的影响，如病毒感染、放射线、噪音、微波辐射、环境污染，以及吸烟、酗酒等，易出现损伤，致使卵子的减数分裂异常，出现细胞内染色体不分离、断裂、易位等现象，从而导致胎儿的染色体异常。染色体异常的胎儿极易发育自动停止，出现自然流产。因此，高育龄女性自然流产几率高。　　有数据显示，小于35岁女性的自然流产率约为12%，而超过35岁的女性自然流产率上升到35%左右，40岁以后的则超过40%。如果染色体异常的胎儿继续发育、出生，就会发生出生缺陷，患染色体疾病。如唐氏综合征（即先天愚型）就是由于卵子在减数分裂过程中染色体未分离所致。据调查，孕妈咪25～29岁时，先天愚型的发生率为1/1500，30～34岁为1/800，35～39岁为1/250，40～44岁为1/100，45岁为l/50，所以有人称“先天愚型是高龄产妇的后代”。　　●随着年龄增长，孕期风险增加　　随年龄的增大，女性患疾病的风险增加。如约有20%的30岁以上的女性患子宫肌瘤。肥胖女性患糖尿病、高血压等疾病的风险随年龄逐渐递加，这些都给孕期母子平安带来较大风险。此外，高龄产妇易患各种产科并发症，如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病等，严重影响母儿的健康。　　高育龄女性备孕期间需要做什么检查？　　●在怀孕前首先进行全面的体检，排除全身疾病　　除体检外，还要做与之相关的检查。如优生四项检查，排除风疹病毒、巨细胞病毒感染、弓形体和单纯疱疹的感染，以避免它们带来的胎儿感染和胎儿畸形的发生。妇科检查、B超明确子宫、附件是否正常，是否患盆腔、阴道感染性疾病，并及时治疗。　　●高育龄可以通过监测排卵，提高受孕几率　　由于高育龄女性的卵子数量和质量下降，为了在短时间内获得妊娠，需要准确知道排卵的时间。月经规律的女性，排卵期往往在月经的中期，即下次月经前14天左右。月经不规律的女性可以通过如下检查寻找排卵期。最简单、实用的是监测基础体温，未排卵前体温持续在36.5℃左右，即低温期；排卵后很快升高0.2℃～0.4℃左右，进入高温期,即呈双相体温。而排卵发生在低温期结束后的一天，此时体温比前一天低0.3℃～0.4℃。在接近月经中期时，可以采用尿LH试纸条监测排卵。如果试纸条出现强阳性，提示在20～24小时左右排卵。观察阴道分泌物量由少至多、稀薄，呈蛋清状，拉丝度长达10厘米以上，如果仍然无法找到排卵期，就需要医生的帮助了。医生可以通过B超等方法，准确地找到排卵期，提高怀孕成功的几率。除此之外，还要提醒丈夫去做精液检查。怀孕是夫妇两个人的事，由男性引起的不孕占30%左右，不容忽视。

　　高育龄女性孕前，要提前做好哪些方面准备？　　一旦打算孕育宝贝，最好尽早受孕　　在做出要宝贝的决定后就不要再拖延下去了，否则身体的组织不断地在老化，卵子的数量越来越少，质量也越来越低，直接影响胚胎的质量。为了提高妊娠的几率，建议高育龄女性到各大医院生殖医学中心积极寻求帮助。医生通过监测排卵，能准确告知排卵时间，达到事半功倍的效果。　　2、补充叶酸、预防出生缺陷　　建议在准备怀孕的前3个月开始口服叶酸片，每天0.4毫克。并坚持服用到怀孕的头3个月，能有效地预防胎儿神经管畸形的发生，减少出生缺陷。　　3、做好充足的营养准备　　每天注意补充新鲜蔬菜、水果、鸡蛋、牛奶、瘦肉等富含优质蛋白的食物，做好营养储备，充足而优良的营养有助于提高卵子的质量。　　4、改变不良生活习惯，让身体处于优良状态　　根据自己的情况，循序渐进地进行如大步走、慢跑、游泳等有氧运动，坚持每天锻炼，提高身体素质。建议同时请丈夫一起锻炼，以确保精子的质量。远离茶、酒、烟、咖啡等不良嗜好，减少它们对卵子和胎儿的影响。每天保持充足的睡眠，充足的睡眠有助于提高身体的免疫力。注意天气变化，不要接触传染病患者，减少患上疾病的几率。即使患病也不可随意使用药物，待医生检查，明确诊断后，再进行治疗，以避免或减少药物治疗对胎儿的影响。　　5、减少各类污染　　准备孕育宝贝的高育龄女性应尽量避免环境污染的影响。如尽量不要进行室内装修。确需装修的家庭，应注意选择正规厂家生产的环保材料。装修完工后，应将新房空置，待有毒有害气体散发一段时间后入住。尽量减少化妆，避免染发，不涂指甲油。因为化妆品中的铅、邻苯二甲酸酯类化合物等会影响卵子、胚胎的发育。远离电磁辐射源。有研究表明，长期接受电磁辐射会导致孕妈咪流产、新生儿出生缺陷。因此应减少微波炉、无绳电话、吸尘器、电热毯、电吹风、手机等电磁辐射较为严重的家用电器的使用。应该尽量减少电脑前的工作。如果不能完全脱离，建议每一小时左右到室外活动一会儿或在不需要的时候关闭电脑，以减少电脑的危害。应有意识地远离太吵、太压抑的空间，保持良好的心理状态。　　总之，尽管高育龄女性面临受孕率低、自然流产率高，以及宝贝发生出生缺陷的比率高等风险，但也不必过于恐慌。现代辅助生殖技术和产科技术的发展，不仅能帮助高育龄女性怀孕，而且能检测胎儿是否健康。因此，建议高育龄女性尽早到医院咨询、检查。保持良好的心态，做好细心的准备，再辅以医生的悉心帮助，生个健康的宝贝不是梦。

　　2023-11-21

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