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　　2023-11-21

　　子宫

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　　子宫是胚胎着床的地方，也是孕育胎儿的必须场所。对于女性来讲，子宫内膜过薄并不是一件好事。如果子宫内膜状态不好的话，对于受精卵的着床，以及胎儿的发育都是有着诸多的影响。那么，对于子宫内膜薄的患者应该如何调理呢？泰国医院为您解答。

　　子宫内膜薄是怎么回事？　　常常听女性朋友说子宫内膜薄，月经少、怀孕困难或者怀孕容易流产等等情况。那么何谓内膜薄呢？其实就是薄型子宫内膜（thinendometrium），指的是子宫内膜厚度随着月经周期正常变化，卵泡已经成熟但内膜还没有达到10mm的反常现象。　　子宫内膜厚度的正常值是多少？　　1、增生期　　增生早期：子宫内膜相对比较薄，大概只有4-6mm。　　增生中期：子宫内膜开始增长，厚膜的厚度逐渐变厚，增长到了8-10mm。　　增生后期：子宫内膜调整，内膜厚度加宽，厚度有9-10mm。　　2、分泌期　　分泌早期：子宫内膜由于受到孕激素的作用，子宫内膜腺体变长，子宫内膜厚度受到刺激，出现糖原小泡。　　分泌中期：子宫内膜增长，呈现锯齿状，厚度不变。　　分泌后期：子宫内膜增厚，表现出现形状是海绵状，这个时候，子宫内膜的厚度约为5-6mm。　　3、月经期　　月经期是女性一种重要的生理时期，这个时候，女性的雌性激素，和孕激素都会下降，内膜逐渐恢复平静，开始增长，调整，这时候子宫内膜的厚度可达到8-10mm。　　造成子宫壁薄原因有哪些？　　1、内分泌失调。很多女性子宫内膜薄，是因为内分泌严重失调致体内激素失衡，使子宫内膜周期性变化紊乱所致。　　2、子宫发育畸形也是子宫内膜变薄的一个原因。但是长期以来一直被人们忽略，临床上有的患者的子宫造影，已经不是倒梨形了，甚至是细长条。　　3、年龄因素不单影响卵子质量，也是试管婴儿周期中子宫内膜薄的一个重要独立影响因素。研究发现，试管周期中年龄＜26岁组患者平均内膜厚度11.9±2.5mm，而年龄＞40岁组平均子宫内膜厚度相对较薄(9.6±2.4mm)，且在＞35岁组中发现随着子宫内膜增厚临床妊娠率提高，而＜35岁组中并无此相关性，因此强调“内膜年龄”的概念(ageoftheendometrium)。　　4、流产刮宫对内膜造成损伤及生殖器结核。人流刮宫会使子宫内膜变薄。多次药流或人流动作过重都可能引起子宫内膜薄。有的患者做完人流手术后，就没有来过月经，这说明人流手术严重伤害了子宫内膜。如果内膜底层受到损伤，后果会很严重。另外，子宫内膜结核导致损伤子宫内膜使内膜纤维瘢痕形成及修复障碍，影响妊娠也是临床常见的子宫内膜薄的原因。

　　子宫内膜薄调理方法有哪些？　　1、针对子宫内膜薄—西药治疗　　a、雌激素类药物。雌激素是子宫内膜薄患者的首选治疗，雌激素可以促进子宫内膜修复及增厚，从而可能改善子宫内膜容受性，提高妊娠率。目前常用的有口服补佳乐、经皮雌激素贴剂（松奇）和阴道放置芬吗通（红色片剂）促使子宫内膜生长。　　b、生长激素（GH）。GH可促进子宫内膜的发育，增加子宫内膜的厚度，改善子宫内膜形态和血流量，进而提高子宫内膜的容受性，提高妊娠率。　　c、促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）。人类子宫内膜上存在GnRH受体，可以直接作用于子宫内膜，促进子宫内膜增殖进而改善种植率和妊娠率。国外文献报道可在取卵日、移植日、移植后第3天皮下注射GnRH-a类药物达必佳0.1mg，可增加子宫内膜厚度，提高种植率和妊娠率。　　d、人绒毛膜促性腺激素（hCG）。在补充雌激素的第8或9天开始皮下注射hCG150IU，连续7天，不仅能增加子宫内膜厚度，最终也能提高其容受性。　　e、己酸可可碱联合维生素E。己酸可可碱能够扩张微血管，降低血粘度，增加组织氧分压。维生素E为抗氧化剂，能抑制血小板聚集，两者联合应用可以增加子宫内膜薄患者的子宫内膜厚度，并增强卵巢功能，显著提高妊娠率和分娩率。　　f、西地那非（万艾可）。可作用于子宫动脉平滑肌，增加子宫动脉的血流量，改善子宫内膜的发育，增加子宫内膜厚度，提高种植率和妊娠率。西地那非经阴道给药对子宫内膜的作用比口服给药更显著。　　2、针对子宫内膜薄—饮食疗法　　子宫内膜薄常见的原因是雌激素不足，可以多吃补充雌激素的食物，如豆制品，但需要指出其生物活性较低，有些患者用豆浆代替喝水，很不科学，豆浆饮用过多会导致消化不良，腹胀等等。　　另外还可以多吃谷类、薯类、羊肉、乌鸡等肉类，还建议吃高蛋白的食物，如鸡蛋，鸡肉等。干果不忌，可随时食用。气血虚少者用以益气养血效果较好，核桃温阳，大枣、桂圆益气养血。　　少食肥厚油腻，易于滞瘀的食物。田螺、蛤蚌、蟹、鳖偏凉食，宜少食。蔬菜中的油菜、海带、黄瓜、荠菜、苋菜、茄子、韭白、丝瓜、冬瓜、竹笋、莲藕都属凉性，在月经前后少食为好，不可生食。水果多为生食，子宫内膜薄患者经前后也宜避免。　　多吃苹果可以增进记忆、提高免疫力等，但有人说苹果减内膜，是“内膜杀手”，绝对不可以吃，目前尚没有看到一篇报道说吃苹果会减子宫内膜。　　最后，泰国医院温馨提醒：患者要保持一份好性情。心情对于身体健康的影响有时也是蛮大的，长时间处于坏情绪中，会影响到内分泌功能，对于子宫内膜的生长也是不利的。

　　2023-11-21

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