原标题：28岁被诊断为卵巢功能下降，是不是意味着不能自然怀孕？

　　问题一

　　问：请问在试管婴儿治疗过程中对饮食有什么特殊要求？

　　答：您好， 行“试管婴儿”期间饮食没有特殊要求，提倡饮食多样化，健康饮食，但任何事物都不宜多吃，适量即可，可多补充维生素、叶酸、多摄入含钙量高的食物。

　　问题二

　　问：取卵当天医生告知我精子卵子不结合，做的补救受精，我想了解一下不受精的原因有哪些？做补救受精后对怀孕率有影响吗？

　　答：您好，卵子能正常受精是成功妊娠的前提，体内精卵受精是一个复杂的过程。临床上受精失败的原因是多方面的，可能存在精子中，如精子活力，形态异常，精子顶体功能结构异常，精子染色体异常等;也可能是卵子的因素，如卵子透明带增厚坚硬，卵母细胞缺乏结合受体，卵子能量不足等导致受精失败，但目前病因很难明确，至今尚无一种办法可以在助孕之前准确预知受精障碍。

　　问题三

　　问：我已经流产2次，此次怀孕又胚胎停育了，需要行清宫术，但医生建议我做“绒毛染色体”，什么情况下需要做胚胎绒毛染色体（CGH）检测，有什么作用？

　　答：您好，自然流产或者胚胎停育时需要取胚胎组织送检CGH检查，以便查出流产的原因是否为胚胎染色体异常导致，已有研究表明，怀孕早期（3个月）的自然流产中，50％以上是由于胚胎本身的染色体异常引起，应用CGH可以查找流产胚胎是否有染色体的重复或缺失，为您的下一步诊疗提供依据。

　　问题四

　　问：我检查是染色体多态，做试管婴儿会有什么风险？如何减少风险呢？

　　答：您好试管婴儿安全吗，染色体多态是指广泛存在于正常人群中的染色体的微小变异，传统观点认为对生育无明显危害，但现在越来越的分析发现，这种微小病变会导致胚胎非整倍体率增加，与胚胎着床失败，妊娠后流产，反复性流产等不良妊娠有关。建议您通过养囊胚来筛选比较正常的胚胎，必要时也可通过PGS进行筛选。

　　问题五

　　问：试管前双方检查染色体都正常，为什么胚胎停育清宫后检查的胚胎染色体异常呢？

　　答：您好，胎儿的染色体是来自父母双方的，正常情况下父母染色体都是46条，即双倍体;来自父亲的精子和来自母亲的卵子分别是23条单体，结合后成双倍体胚胎，但并不是简单的1+1=2;如果产生精子卵子过程或精卵结合过程中自己配对发生错误，就可能导致胚胎的染色体异常。

　　问题六

　　问：取卵因为腹水多没有移植，取卵后就来了1次月经，第二次月经现在推迟15天了也没来，测尿也没有怀孕，怎么回事？

　　答：您好，不知您既往月经是否规律？部分患者可能因为超促排卵，超生理水平的激素干扰下丘脑-垂体-卵巢轴，造成取卵后月经紊乱，建议您医院就诊检查，了解B超及激素情况，必要时可用。不过不用担心，3个月后各项身体指标都会正常，月经也会正常来。

　　问题七

　　问：我是二胎做试管怀孕了，第一胎是剖腹产，现在怀的双胎，医生建议我减胎，科室我不想减，会有很大的风险吗？现在很纠结。

　　答：您好，剖宫产后的子宫属于瘢痕子宫，妊娠双胎本身流产率增加，而且后期发生子宫破裂风险、早产风险、母亲高血压，糖尿病风险均较大，所以为了您和孩子的健康，建议您减胎，而且目前的减胎技术非常成熟，减胎风险很低，对您的身体及胎儿一般都不会有影响。

　　问题八

　　问：有没有哪种方法提高卵巢的储备功能？

　　答：您好，人类女性卵巢皮质内含有的始基卵泡，称为卵巢储备。女性胚胎20周时始基卵泡数量达到最高峰，其后逐渐减少，新生儿出生时约200万个，至青春期降至50万个，性成熟期每个月一个卵泡发育至成熟排出的同时众多卵泡凋亡退化。因此理论上卵巢储备是不能再生的，意味着没有方法可以达到您所说的提高卵巢储备功能的目的。但有些药物（如DHEA、生长激素等）及治疗手段（如针灸等）可能可以在一定程度上提高某些人群的卵巢反应性，但仍需要更多的研究数据支持。

　　问题九

　　问：我今年28岁被诊断为卵巢功能下降，是不是意味着不能自然怀孕？

　　答：您好，需要确认是卵巢功能减退还是卵巢功能早衰哦？如果只是减退，年轻的女性还是有机会妊娠的，放松哦。

　　问题十

　　问：怎么准确判定卵巢有衰退的迹象？我月经第三天，检查促卵泡素9.61U/L（参考值是3.85-8.78）U/L。

　　答：您好，目前临床上广泛使用的评估卵巢功能的指标包括年龄，促卵泡素（FSH）+雌激素（E2），卵巢储备卵泡数目，以及抗苗勒氏管激素（AMH）等，这些指标往往需要综合考量。一般FSH大于10-20IU/L提示卵巢功能减退，但该激素水平易受药物等外界因素影响，建议下个月月经第2-3天复查一次。

　　问题十一

　　问：我想问一下，我做了两次试管都没成功。第一次取卵1枚，第二次取卵9枚，配成五个胚胎，三天后死了四个胚胎，只有一个2级胚胎。两次都没成功，我40岁，卵巢减退，我现在想吃DHEA、Q10提高卵子质量，请问每天吃多少量？吃多久可以继续做试管？

　　答：您好，您的年龄40岁，处于卵巢功能减退阶段故建议您抓紧时间积极行试管婴儿治疗。DHEA和辅酶Q10的剂量一般建议为75mg/日和300mg/日，可以在治疗同时服用。

　　问题十二

　　问：我是多囊卵巢患者，促排卵怀孕了，都说多囊卵巢怀孕后流产率会增加，有什么预防措施吗？

　　答：您好，恭喜您成功怀孕，于自然怀孕一样，定期孕检就可以，因多囊卵巢孕期出现代谢异常的风险比正常女性要高，建议定期多关注血糖、胰岛素等水平。

　　问题十三

　　问：3年没有怀孕了，男方精子比较差，想做试管，但又担心1次不成功，还有别的办法吗？

　　答：您好，您的心情我理解，您3年未孕，想必男方已经治疗过很长时间了，各种药物也都尝试过了，如果还没有达到妊娠的目的，是应该考虑试管婴儿助孕了。如果您接受不了，也可以先在男科进一步调理，如果3-6个月还不行，请尽快助孕。

　　问题十四

　　问：我进冻胚胎周期 ，DHEA可以吃吗？能帮助受孕吗？什么样的人需要服用？

　　答：您好，DHEA是脱氢表雄酮，是雄激素的一种。在生殖中心多用于卵巢功能减退患者，可能可以改善卵子和胚胎质量。冻胚进周期可以不吃。

　　问题十五

　　问：宫腔粘黏已手术到2度，现在试管已进周，如果后续不能移植鲜胚，要怎么调理使宫腔环境适宜移植？

　　答：您好，建议可以先进行取卵，获得胚胎以后先冻存，宫腔粘黏在进行冻胚移植前需要复查一下宫腔镜，复查后，确认宫腔环境已经适合移植了，医生就会建议你移植。

　　问题十六

　　问：抽血和检查做了后，内分泌是做什么？排卵是做排卵检测吗？

　　答：您好，内分泌指的是激素6项，就是月经的第二到三天早上空腹抽血。然后排卵监测是要到医院做B超，一个月中间要做三到四次的B超监测卵泡从小长到大再排出去的这个过程。

　　问题十七

　　问：卵巢功能下降时间很紧迫，促排三次没有成功的话可不可以不做输卵管造影，然后直接做试管呢？

　　答：您好，如果卵巢功能下降的很厉害，或者说确实很差的话，不做输卵管造影也可以直接做怀孕可以用孕前的护肤品吗试管的。

　　问题十八

　　问：第一次移植囊胚一个生化了，第二次移植2个囊胚也失败了，为什么总是失败？

　　答：第一，要看囊胚的质量怎么样，如果是好的囊胚，那么我们先排除囊胚的质量问题;

　　第二，宫腔环境方面，是否做过宫腔镜和内膜活检;

　　第三，身体状态和内分泌状态等这些都是影响成功率的因素。

　　问题十九

　　问：子宫肌瘤会影响月经不正常出血吗？

　　答：您好，如果肌瘤不是很大，一般不会影响月经的异常出血。除非肌瘤很大压迫宫腔或者是长到宫腔粘膜下的肌瘤，才会到影响子宫的异常出血。

　　问题二十

　　问：试管宫外孕，保守治疗后多久来月经？

　　答：您好，不管是自然怀孕还是试管的宫外孕，一般情况下4-8周血值会降到正常，降到正常后2个月左右就会来月经。当然，当你的hcg小于5之后，离来月经的时间也不会太远。