名词解释：

　　卵巢早衰(POF)是指卵巢功能衰竭所导致的40岁之前即闭经的现象。特点是原发或继发闭经伴随血水平升高和雌激素水平降低，并伴有不同程度的一系列低雌激素症状如：潮热多汗、面部潮红、低下等。妇女的平均自然绝经年龄为50～52岁，绝经年龄存在着种族和地区分布的差异，但其绝对值相差不大。Coulam等总结1858例妇女的自然闭经情况，小于40岁的POF发生率为1%，小于30岁的POF发生率为1‰。原发闭经中POF占10%～28%，继发闭经中POF占4%～18%。徐苓等发现地区妇女POF发生率为1.8%。由此可见，POF在临床上并不少见。

　　卵巢是女性最重要的生殖器官，包括两大功能：生殖功能和内分泌功能。

　　卵细胞的损耗在女婴娩出前就已经存在，并持续至生育期结束。女性胎儿的卵巢在其胚胎20周时大约有600万至700万的试管婴儿取精前准备卵母细胞。出生时，仅剩100万至200万卵母细胞，到青春期时仅剩30至50万的卵母细胞。在生育期，女性一生大约会排出400至500个卵子;至绝经期，最后仅残留数百的卵母细胞。

　　3个方面评估卵巢功能的指标

　　女性的卵巢功能是否健全，能够反应女性的生育力和状态，如何评估卵巢功能，不同生理阶段的女性在目的、方法、结果评判等多方面有所不同。

　　1.临床指标：年龄、月经周期的评估

　　研究一致认为女性在35岁以后开始出现生育率下降，主要与卵子质量下降有关。对IVF获取的卵母细胞的研究发现，随着年龄的增加，染色体的非整倍体的发生率增加。在35岁以下的女性中，非整倍体的发生率低(10%)，但是，40岁时其发生率增加到30%，在43岁时增加到40%，而在45岁以上的女性中其发生率甚至可高达100%。

　　随着医疗科技和生活方式的发展和改变，人的平均寿命在延长，但是生育年龄则没有明显延长，45岁这个年龄基本预示着生育力的终结，卵巢的衰退，无论女性是多么不愿意，多么不甘心，卵巢的衰退是无可挽回的趋势，一点幻想也没有了。虽然偶然也有近50岁的妇女自然怀孕，但是比中彩的概率还要低呢。

　　卵巢功能减退临床还有月经周期模式的改变，即出现月经周期缩短、经期缩短、经量减少或月经紊乱。

　　2.激素检测指标：基础促卵泡素(FSH)，雌二醇(E2)，抑制素B(Inhibin B)，抗苗勒氏管激素(AMH)等;基础FSH，即月经第2～3天血FSH的升高是卵巢功能减退的典型表现之一。卵巢功能减退的女性往往会卵泡提早生长，即在来潮前即有卵泡长大，因此基础E2水平高，此时FSH有可能被E2抑制到正常水平，但此时的基础FSH正常值是假象。