氧化代谢为生殖细胞和胎盘提供能量,这一过程会产生活性氧类物质。当体内活性氧类物质浓度上升,会对细胞功能产生有害作用,这种体内机体氧化/抗氧化失衡被称为氧化应激(ROS)。氧化应激与PCOS、子宫内膜异位、子痫前期、生育能力下降等疾病的发生发展密切相关,而营养不良是导致氧化应激水平增高的生活方式因素之一。在辅助生殖有关的研究中显示,不孕症患者体内氧化应激水平显著增高,辅助生殖过程的各个环节均可能造成氧化应激反应过度产生,而氧化应激又可对ART的各个环节产生影响,导致不利后果,减少这些氧化应激反应具有重要意义。 抗氧化剂可保持促氧化/抗氧化平衡,从而保护细胞及其微环境免受氧化损伤。常见的抗氧化物质包括两类:1、非酶类肝炎 试管婴儿,包括维生素E、C、B复合物、微量矿物质、类胡萝卜素、多芬(类黄酮);2、酶类,包括SOD、过氧化氢酶、谷胱甘肽过氧化物酶/还原酶。由此可见,某些维生素和矿物质具有抗氧化作用,可降低氧化应激水平。研究显示,维生素C和E 可协同作用发挥抗氧化作用,显著降低子宫内膜异位症患者的氧化应激标志物水平,矿物质也被证实在抗氧化过程中具有重要作用。在IVF前3月补充多元营养素,可显著降低IVF女性卵泡液和血清中氧化应激水平,提高IVF女性血清和卵泡液抗氧化能力。 高同型半胱氨酸(Hcy)水平会增加孕早期风险,卵泡液中高Hcy水平与ART患者胚胎质量不佳显著相关。Hcy水平的重要影响因素之一是营养因素,其代谢依赖叶酸和维生素B6和B12的参与。研究显示,血浆Hcy水平与血浆叶酸水平呈显著负相关,合理补充含叶酸的多元营养素可降低女性血浆Hcy水平。国内一项研究纳入不明原因早期复发性自然的患者,其中治疗组患者口服阿司匹林+波尼松+含0.8mg叶酸的多元营养素,对照组患者单独补充0.4mg叶酸,结果发现口服含叶酸多元营养素组患者持续妊娠率高于单独补充叶酸组。 同理在IVF前补充叶酸可以帮助更多的不孕患者血Hcy浓度维持在正常范围。合理补充含叶酸的多元营养素,还可显著降低辅助生殖女性卵泡液中Hcy水平,改善IVF女性卵泡液中的微量元素水平,增加受孕机会。复合维生素较单一叶酸片能更快的降低Hcy水平。 总之,围受孕期的营养状态是影响生殖能力的重要生活因素之一,叶酸、维生素B族,维生素D子宫肌瘤剔除试管婴儿、铁等维生素矿物质缺乏可能与女性不孕相关,额外补充是纠正营养素不足最有效的方式。氧化应激水平显著增高与女性生殖能力下降关系密切,多种维生素(维生素C、D、E、叶酸)和矿物质可发挥抗氧化作用,有效降低氧化应激水平。高Hcy水平与和胚胎质量差有关,而Hcy浓度与维生素B12和叶酸缺乏有关,补充含叶酸的多元营养素可有效降低Hcy水平。通过增强卵泡液抗氧化能力和降低Hcy浓度,可以帮助改善生殖环境,提高临床妊娠率。 (责任编辑:admin) |