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　　2023-11-21

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　　怀孕后，准妈妈们总是对自己肚子里宝宝的一举一动十分警惕。当孕早期忽然腹痛出血时，更是十分不安担心发生先兆流产。这时候，黄体酮成为了不少人的保胎良药。然而，孕早期出现腹痛出血并不一定是因为性激素缺乏导致，如果本身性激素水平正常，此时滥用黄体酮会造成胎儿畸形等难以挽回的遗憾。因此，我们必须了解如何应用黄体酮保胎，什么时候可以使用黄体酮，以及其注意事项。 一、什么是黄体酮？黄体酮为什么能保胎？黄体酮，又称为孕酮，是人体重要的性激素之一。孕酮就相当于肥料，能使子宫内膜由增生期向分泌期转化，以利于受精卵着床；也能让子宫肌肉松弛，降低子宫对外界的兴奋度，抑制子宫收缩使子宫内环境适宜胎儿的生长发育；同时也具有免疫效应，防止母体发生排异反应，促进母胎耐受。 二、什么情况下需要使用黄体酮保胎？当孕妇体内自身性激素分泌不足时，通过外源使用黄体酮可以起到保胎的作用。如果孕妇hcg正常，而孕酮偏低，此时并不一定会发生流产，通过黄体酮保胎可降低流产的几率；而对于高龄产妇，由于卵巢功能下降，可导致黄体功能不足，此时可根据性激素水平适量使用黄体酮进行保胎。而多囊卵巢综合征和多次自然流产的病人，多存在黄体功能不足，也是黄体酮保胎的适应症。’ 然而，并不是所有人都适合用黄体酮进行保胎，只有在孕妇自身性激素分泌不足的情况下，外源性的黄体酮才能起到作用，相反，如果不是性激素不足，过多使用黄体酮只会给孕妇和胎儿带来不良的影响。有研究表明，在孕早期过度使用黄体酮，胎儿发生畸形的可能性增加8倍。而且胎儿还可能出现肾盂扩张、肾积水、生殖器官肿瘤等症状。 三、应该如何使用黄体酮？目前市面上的黄体酮有胶囊、片剂、针剂几种类型，目前常用的有：黄体酮注射液、黄体酮胶囊、地屈孕酮片等等。一般建议肌注黄体酮，肌注黄体酮效果最好，也最便宜。而地屈孕酮片与天然性激素不同，其是经过紫外线照射等处理的特殊制品。效果优于天然黄体酮。 如果准妈妈确实缺乏黄体酮，可在基础体温上升的3-4天注射黄体酮，并不间断使用9-10周，直到母体自然分泌孕酮为止。 四、并不是所有出血都需要黄体酮保胎总有些准妈妈认为阴道出现褐色分泌物就是出血，就去找大夫开孕酮吃，这是不对的。褐色分泌物代表以前的出血，有可能是胚胎着床的时候损伤引起出血，后来随阴道分泌物延迟排出，这种情况是不需要黄体酮保胎的。另外，如果有腹痛、出血、不良分泌物的现象，只要孕酮没有下降，那么一般也不是缺乏孕酮导致的这些问题，此时使用黄体酮保胎非但没有效果还会对准妈妈和胎儿产生不良影响。有时候，孕酮水平下降也不一定需要黄体酮保胎，如果其他性激素如HCG水平下降，通常表示胚胎本身发育不良，此时进行黄体酮保胎是没有效果的。因此，如果出现异常情况，最好还是去医院就诊，咨询医生后再进行相应的治疗。

　　2023-11-21

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