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　　2023-11-21

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　　我们常常将鲜胚和囊胚做一个区别，其实就是指一个是3天胚胎一个是5天胚胎，而对于泰国试管婴儿5天囊胚培育来说，目的就是增加胚胎的生命力，让其着床能力更强，活力更强，在移植到母体内后更加容易适应环境，着床成功。那么泰国试管婴儿做5天囊胚移植就是因为这个时间的胚胎生命力是属于最强的吗?　　临床上，其实对于泰国试管婴儿囊胚培育来讲并不一定就是5天胚胎的生命力最强。为什么我们这样说呢?指出，首先，确实目前泰国试管是采用的囊胚移植，也就是将胚胎培育至5天，待发育为100多个细胞且结构形态更为完整的时候，那么刚好符合自然状态下正常受精，受精卵移动到子宫的发育形态，也就是说这样做也是为了人为的模拟一个最佳的胚胎着床时机，让其更加符合自然规律。一般绝大多数的情况5天囊胚培育那么就符合移植的情况，但是有的时候也可能需要培育到6天移植才行，比如有的胚胎发育缓慢的，所以临床上并不是说，一定就是5天的囊胚是生命力最强，最适合移植的。　　另外关于这一点，我们也可以从一个研究结论看出，有新研究表示在实验室中成功让人类胚胎发育至最长13天，有助改善体外受精的成功率。认为囊胚培养及移植是最接近胚胎在自然成长中从输卵管到子宫着床的各个阶段的。 也就是说囊胚阶段更加符合移植，且移植后更加符合发育规律。相比较而言，体外受精培育时间越长，胚胎的发育潜能越大，那么生命力就越强，着床就更容易成功，但是考虑到胚胎在体外待的时间越久，所需要的实验室环境就越严格苛刻，因此在辅助生殖领域中，目前普遍是采用的5~6天的囊胚培育。　　除此之外，说到生命力顽强我们又不得不想到冻胚移植，很多人认为冷冻胚胎如果连低温环境都能挺过来，那么说明其生命力自然是强的。其实这也不无道理，但是是否冷冻胚胎有时候也得看情况。比如选择第五天的囊胚进行移植是最理想的，此时囊胚生命力最旺盛、着床能力最强，也最符合子宫生理状态，植入后继续发育能尽快与子宫内膜呈现同步趋势。不过，由于生命力旺盛的囊胚也可能存在染色体异常、遗传缺陷等问题，则必须通过PGS/PGD基因筛查诊断方可确保囊胚健康，但这一过程需要一定的时间(用PGS的第二代ACGH技术需1天的时间，最新的NGS则需7~14天)。通常，只有患者强烈要求进行鲜胚移植且身体条件允许时，才会选择将通过ACGH基因筛查的第六天鲜胚进行移植，否则将建议把处于最佳移植期的第五天囊胚冷冻起来，待NGS全基因筛查结果出来后再进行后续环节。要知道， NGS技术可精确到染色体的细小微缺失，准确率要比ACGH更高。　　也就是说5天囊胚的生命力强不强，还得依赖于实验室环境，先进的设备，和先进的技术手段才行。只有优质健康的囊胚才是最佳的移植选择，才是最有利于胚胎着床发育的。

　　2023-11-21

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