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　　2023-11-21

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　　试管婴儿的治疗过程中，一般都会进行维生素的补充，主要补充的维生素有叶酸（folic acid）也叫维生素B9，是一种水溶性维生素，提供一碳单位和甲基，与核酸，氨基酸，蛋白质和磷脂的代谢关系密切，对体内DNA和RNA的合成，细胞增殖和组织生长具有重要意义。

　　维生素对试管婴儿治疗的影响

　　1992-2009年之间，11072名妊娠妇女，15950次妊娠通过食物调查问卷方式。对比服用不用剂量叶酸的妇女流产的发生率得出结论：高剂量叶酸的服用与降低的流产率相关。

　　研究证明，每日服用1片0.4mg叶酸，至少需要服用3个月，红细胞叶酸浓度才能达到预防NTDS的有效水平（1A）每日服用4mg叶酸，需要服用1个月以上（1A）。

　　对叶酸营养状况相对较好的妇女，每日增补0.8mg叶酸，需要增补1个月的时间，红细胞叶酸浓度才能达到有效预防NTDS的水平（1A）。

　　通过口服叶酸增补剂提高血液叶酸水平取决于基础血液叶酸水平，增补剂量和增补时间。

　　由于胚胎神经管开始闭合时许多妇女并不知道已受孕，而得知受孕后再增补叶酸就错过了预防NTDS的最佳时机。因此，增补叶酸应从孕前开始。

　　鉴于许多妊娠并非计划之中，所以建议可能怀孕的育龄妇女均应每日增补叶酸。

　　维生素D（vitamin D）为固醇类衍生物，能够促进钙，磷吸收，并能促进骨形成和骨吸收；近些年的研究发现在女性卵巢和男性睾丸内都存在维生素D受体。

　　1、中度偏低的维生素D浓度与自然流产无关；

　　2、极度偏低的维生素D浓度对早期胚胎发育不利，增加自然流产风险。

　　一项荟萃分析纳入11项维生素D与ART结局的队列研究(包含2700名妇女),研究维生素D对ART妊娠结局的影响。

　　维生素E又称生育酚，是体内重要的抗氧化剂;维生素E分为生育酚与生育三烯酚;维生素E的主要功能：

　　生育酚：促进垂体前叶促性腺激素分泌；增强孕酮的作用并且增加卵巢，卵泡的抗氧化力

　　抗氧化：增强孕妇的抗氧化水平；增加胎盘的血供和氧供；改善宫内环境。

　　2023-11-21

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