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　　2023-11-21

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　　“减肥”是生活中居高不下的话题。超重和肥胖不仅会降低＂颜值＂,更重要的是可能面临各种生育健康问题。而如今，体重和试管婴儿结局的关系备受关注。如何评估肥胖日常生活中，人们常用体重来衡量一个人的胖瘦。而在医学评估中，目前主要采用身体质量指数来评估。身体质量指数(BMl，Body Mass Index)是国际上常用的衡量人体肥胖程度和是否健康的重要标准，主要用于统计分析。肥胖程度的判断不能采用体重的绝对值，它天然与身高有关。因此，BMI通过人体体重和身高两个数值获得相对客观的参数，并用这个参数所处范围衡量身体质量。身体质量指数（BMI）=体重（公斤）÷身高（米）的平方（kg/m2）。例如：一个人的身高为1.75米,体重为70公斤，她的BMI=70÷（1.75×1.75）=22.86。BMI考虑了体重和身高两个因素，简单、实用，可以反映全身性超重和肥胖，因此对于一些疾病风险评估时，比单纯的以体重来认定，更具参考意义。肥胖是如何影响你生育力的？肥胖会直接影响男性和女性的生育能力，它会导致女性月经周期紊乱、排卵出现障碍，致使男性精子数量和质量降低。皇家专家总结了一下，肥胖对生育的影响主要体现在以下几个方面：1.排卵障碍（女性）雌激素除了由卵巢产生，其实我们体内的脂肪也会产生少量的雌激素，当体重正常时，脂肪产生的雌激素也会适量，让人体激素保持在一个平衡的状态，使之正常运转。但如果体重超重，多余的脂肪就会产生过量的雌激素，过多的雌激素必将导致身体的内分泌失去平衡，最后体内内分泌紊乱，导致月经周期不规律，影响排卵。2. 精子活力低（男性）由于脂肪有助于身体产生和管理荷尔蒙，男性体重一旦超重，体内也会产生过多的雌激素，导致雄激素（睾丸激素）降低，这样就影响了睾丸产生精子的能力，使精子数量和活力都下降。而且过高的雌激素还会导致勃起功能障碍，对生育不利。另外，肥胖的男性其阴囊一般会长期保持较高的温度，高温对精子会产生不利影响，因此过胖的男性精子数量会更少、精子更容易畸形，进而影响其生育能力。妊娠并发症肥胖女性不仅流产的风险增加，还会面临多种妊娠并发症，比如妊娠高血压、妊娠期糖尿病、难产等风险。而且对宝宝也相当不利，宝宝患出生缺陷的风险增加，如心脏缺陷和神经管缺陷。肥胖会在一定程度上导致试管成功率下降，因为体重过重的人，尤其是BMI> 30更容易出现卵子和精子问题，精、卵的数量和质量都会降低，直接导致胚胎质量不高，影响试管成功率。另外，由于体重过重会使体内荷尔蒙失调，荷尔蒙功能障碍会影响子宫内膜，间接影响胚胎着床和植入成功率，进而导致试管成功率降低。不仅如此，就算移植成功，偏胖的试管患者、在今后的妊娠中更容易出现流产、先兆子痫和妊娠糖尿病等风险，与正常的女性相比，流产的风险增加一倍以上，使试管活产率降低，间接说明试管失败。体重过重，试管前调理身体对试管成功率有帮助。对于接受试管的患者来说，肥胖会使试管进程更加有难度，因为肥胖的人一般对促排药物的反应不佳，可能致使试管中断；另一方面，肥胖的人更可能产生更多未成熟的卵子，直接导致胚胎数量减少，大大降低了试管成功率。因此，为了最大限度的提高患者的试管成功率，一般建议患者在接受试管治疗之前，将体重调理在最好状态，就算减轻体重总量的5%-10%在一定程度上都会提高试管成功率。但值得注意的是，减肥一定要适当，千万不能走极端，方法不当的话对试管成功率来说可能会产生反作用。采用健康的减肥方式，比如多吃谷物、新鲜水果、绿色蔬菜和健康的干果，定期运动，保持良好的心情，加上良好的睡眠，在身体上和精神上将身体调理到最好状态，这样才是提高试管成功率的最行之有效的方法。肥胖对孕期、分娩的危害！较正常BMI女性，肥胖使孕妇孕期糖尿病、高血压、胎盘早剥、血栓栓塞性疾病等并发症风险增加了2～3倍; 肥胖还增加了孕妇发生难产、急诊剖宫产的风险、术中、术后出血量、产后脂肪液化、伤口感染预后不良等风险。最近的研究还发现，母亲肥胖和代谢紊乱，对孩子成年期的健康也产生不利影响。无论是父亲还是母亲的肥胖，都会干扰子代表观遗传学表达和宫内胚胎发育基因重编程，这些基础研究，在向人类敲响警钟。切忌疯狂盲目减重，伤害身体，扰乱内分泌系统。

　　2023-11-21

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