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　　2023-11-21

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　　造成试管婴儿重复失败的原因，可能是多胎妊娠导致孕妇与胎儿并发症风险，所以在试管婴儿时，绝大多数的病人会倾向于选择单胎妊娠来最大程度确保孕期与生产安全，胚胎移植数目造成试管婴儿反复失败，那么胚胎移植的数目多少好呢？怎么避免试管婴儿反复失败的风险？ 为了推广单胎妊娠，减少双胎并消除多胎妊娠，对胚胎移植数目限制进行指导。 在试管婴儿医疗中医生会根据考虑患者的情况，一般不会给患者治疗方案个性化，像许多有法律严格规定的国家一样，严格的限定移植胚胎的数目，因此，在合理的范围内，移植较推荐标准限制胚胎数过多或过少的胚胎，将不会受到法律制裁，通常医生会通过尊重患者的自主性来选择是否移植一个以上的胚胎，这个过程需要很慎重的讨论，其中包括胚胎数目、医学等层面，来确保病人在信息完全被告知，自愿的情况下作出选择。 除了年轻的年龄外，以下特征也能协助预测试管婴儿是否成功： 1，是否拥有一个或更多高质量胚胎足以被冷冻保存 2，是否拥有健康的整倍体胚胎 3，前一个试管婴儿周期是否成功 移植胚胎数目上限的推荐指导 1.拥有试管婴儿成功预测条件的患者 (1)对于任何年龄的患者，移植一枚健康的整倍体胚胎将获得最佳的预测结果，且这个数目应仅限于一枚。 (2)年龄小于35周岁的患者应当鼓励单胚胎移植，不管胚胎处于何种阶段。 (3)处于35-37周岁的患者，应当强烈建议仅移植一枚胚胎。 (4)针对38-40周岁的患者，不应移植多于3枚卵裂胚胎或2枚囊胚。如果拥有健康的整倍体胚胎，则应进行单囊胚移植。 (5)针对41-42周岁的患者，不应移植多于4枚卵裂胚胎或3枚囊胚。如果拥有健康的整倍体胚胎，则应进行单囊胚移植。 2. 其余特殊情况 (1) 如果以上任何一个组别患者无法满足最佳预测结果的标准，则可根据患者自身情况移植一枚附加的胚胎。在移植时，患者必须咨询且被告知双胎或多胎妊娠的额外风险。 (2) 如果患者在众多试管婴儿周期移植高质量胚胎后依然妊娠失败，医生和患者应当考虑移植多一枚胚胎。 (3) 对于有其他疾病隐患的患者，多胎妊娠可能会导致显著的致病率上升，其不应移植一枚以上的胚胎。 (4)对于移植的胚胎数或囊胚数超过推荐限制的患者，应当咨询并在医疗记录中永久存档。 (5)对于43岁以上的患者，没有足够的数据推荐当使用她们自身的胚胎时该移植数目的限制。此时依旧需要注意和多胎妊娠相关的风险将随着年龄的升高而显著增加。 3. gl者的年龄 在使用非自身卵母细胞的周期中，gl者的年龄也应当列入影响胚胎移植数目的因素，例如，若gl者年龄小于35岁，且其他的优质条件均存在，那么应当计划单胚胎移植。 4. 针对冷冻胚胎移植周期 优质的特征应该基于胚胎冷冻时妇女的年龄、冷冻胚胎的质量、是否为整倍体健康胚胎、第一次冷冻胚胎移植周期情况以及过往试管婴儿成功产子记录，冷冻胚胎移植的数目不应该超过每个年龄组新鲜胚胎移植数目的推荐范围。

　　2023-11-21

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