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　　2023-11-21

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　　抱着“必怀”的决心踏上试管婴儿之路，却没有想到与“反复移植失败”狭路相逢，简直悲伤逆流成河，那么试管移植反复失败是怎么回事？应该怎么办呢？以下为大家科普下反复移植失败的解决之道！

　　做试管为什么会反复移植失败

　　做试管婴儿遇到“反复移植失败”不要担心，要知道只要思想不滑坡，办法总比困难多，即便是这个难题也不是无解的。

　　所谓的反复移植失败，是指患者已经经过连续多次的胚胎移植均无法建立妊娠。目前，反复移植失败的定义没有统一的标准，多数生殖医生比较认可的说法是，移植3次以上均失败，或移植4-6个高评分胚胎，或囊胚数3个以上均失败。

　　试管反复移植失败如何定义

　　一般情况下导致移植失败的主要影响因素是胚胎和子宫内膜，二者关系如同种子和土壤，种子顺利发芽离不开肥沃的土壤，同样，土壤太贫瘠也影响种子的顺利发芽，详细的原因如下：

　　反复移植失败的原因有很多，目前可以查明的原因有胚胎异常，子宫内膜容受性差，内分泌因素，凝血功能异常及免疫因素等。

　　造成试管反复移植失败的原因

　　除此之外，临床上还有10-20%的反复移植失败不明原因。如果一个生殖医生跟您说不知道失败的原因，那基本就是不明原因，而且不止是您的临床医生不知道，多数生殖医生都不知道。接下来，着重跟大家唠唠4种常见的可查明原因：

　　1、胚胎质量不好

　　胚胎就像一个种子，胚胎发育潜能好，生命力旺盛，即使在输卵管甚至腹腔，这些不适宜的环境都可以着床成功。形态是评价胚胎质量的常用指标，通常外观漂亮、生长速度正常的胚胎被认为发育潜能更好，建立妊娠的可能性更高。

　　胚胎主要分为4个等级

　　胚胎的质量与患者自身的情况密切相关，通常患者年龄越小、身体健康状况越好，胚胎的质量就越好。这也就提醒大家，有了做试管的打算之后一定要立即行动，争取让卵子和精子在最美好的年华相遇，进而形成优质胚胎。此外，如果身体健康状况不乐观，试管助孕前一定要积极进行干预。

　　2、染色体异常

　　有些胚胎外观看起来很好，移植到宫腔却不着床，这往往与胚胎染色体异常有关。在不孕不育患者中，染色体异常的发生率为10-15%，高龄患者染色体异常的概率更高，而且即使夫妻双方的染色体正常，胚胎也有可能出现染色体异常的情况。

　　胚胎染色体异常

　　为了降低染色体异常导致试管失败的可能性，建议高龄、反复试管失败的人群进行三代试管，通过遗传学检测技术优选出正常的胚胎，以提高移植的成功率，避免无效移植。

　　3、子宫内膜容受性差

　　子宫内膜容受性是指，子宫内膜对胚胎着床的接受能力。影响子宫内膜容受性的因素有很多，像子宫内膜薄，子宫内膜息肉，粘膜下子宫肌瘤，宫腔粘连及子宫纵膈等，都会影响子宫内膜容受性，从而影响胚胎着床。

　　子宫内膜容受性差影响着床

　　临床上，常用B超查看子宫内膜厚度、形态、宫腔形态及血流等，来评估子宫内膜容受胚胎的能力。对于2次胚胎植入失败的患者，可进行宫腔镜检查，了解宫腔内的情况。不仅如此，宫腔镜还能解决或改善部分患者的内膜环境，提高胚胎种植率。

　　4、其他原因

　　除此之外女性患有输卵管积水和子宫内膜异位症等疾病也会导致反复移植失败，比如中-重度输卵管积水，且卵巢功能正常者，建议先处理好输卵管，阻断或切除，防止积液对着床的影响。

　　子宫内膜异位症会造成反复移植失败

　　因为子宫内膜异位症或降低卵子质量，改变子宫内膜的环境，影响胚胎的着床能力，所以一般考虑药物或腹腔镜手术改善盆腔环境，提高胚胎着床率。

　　最后，还想跟大家说的是，一个周期不成功，不要立即更换医生或医院，可以多和医生沟通，尽量寻找失败的原因，对治疗作调整，避免在之后的治疗中出现类似情况。

　　2023-11-21

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