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　　2023-11-21

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　　优质的胚胎是成功受孕的关键因素，但为什么有些患者在移植了优质胚胎之后还是没有成功怀孕呢？我们常说的优质胚胎是指形状规整，在规定时间内细胞数量足够，碎片化较少的胚胎，一级和二级胚胎统称为优质胚胎。 但是如果胚胎在发育的过程中发生了染色体异常，那么移植后就无法顺利着床，胚胎自身的缺陷也是目前较为常见的导致试管失败的原因之一，如果胚胎存在染色体异常，做一代或者二代试管婴儿，从外观是看不出来的。 哪些因素可能会影响试管移植的成功率？1、胚胎染色体异常 染色体的主要目的是携带遗传物质，是决定胚胎发育的重要因素，我们所说的优质胚胎一般只是外形较好，但这种胚胎也会存在一些染色体异常的问题，然后导致胚胎着床失败，所以即便胚胎足够优质，也不能保证百分之百成功。 在体外培养的胚胎中，染色体异常的发生概率可达30%-40%，而这些染色体异常的胚胎从外观上看去和正常胚胎没有什么区别，所以有很多看似质量很好的胚胎，事实上可能伴有染色体异常。 第三代试管婴儿技术则是针对胚胎染色体异常或者遗传性疾病的治疗手段，三代试管会在移植前就现有的优质胚胎进行染色体筛查和基因检测，并在其中筛选出健康优质的胚胎进行移植，此举不但能大大提高试管婴儿成功率，还能剔除有问题或者有遗传疾病的胚胎。 2、内膜环境问题 宫腔内膜是胚胎着床发育的地方，内膜环境也是胚胎能否成功着床的要素之一，据统计，反复种植失败的患者中，大概有25%-50%的患者存在宫腔或者内膜异常，常见的比如：子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫粘膜下肌瘤等等。 这些病变可能会导致内膜环境发生改变，引起慢性子宫内膜炎症，从而干扰子宫正常收缩，或引起宫腔变形，影响种植部位的选择，从而降低内膜的容受性。 另外，输卵管炎还会导致输卵管的积液流向宫腔，这样也会将胚胎毒死，并诱发子宫内膜炎，甚至可以将胚胎直接冲出子宫。 3、免疫因素 如果母体免疫机制异常，怀孕将会导致子宫内膜对胚胎产生排斥，全身或者局部的自然杀伤细胞的活性升高，可能对胚胎有攻击性，使胚胎难以着床。 免疫机制异常，可以通过静脉注射免疫球蛋白或者脂肪乳治疗，此外，主动免疫还可以注射男方的淋巴细胞，诱导女方自身的主动免疫功能。 4、凝血异常 胚胎着床比较依赖内膜的血液供应，如果内膜供血不足，会使胚胎着床几率下降，甚至增加流产概率，常见的引起凝血异常的疾病可通过药物干预和治疗缓解。 5、心理因素 已有结果显示，心理压力太大对试管妊娠影响很大，一些准妈妈的焦虑、紧张、忧虑等坏情绪和心理因素都会导致内分泌失调，造成内膜肌肉收缩紊乱，所以放松心情，调节生活方式，适量的运动，多与家人和医生沟通分担压力，对试管婴儿的成功也有很大益处。 6、其他因素导致试管婴儿失败的因素有很多，即使检测怀孕后，也有可能胎停，所以希望大家不要掉以轻心，同时也不要太过紧张，保持平常心，医生也会分析每一个细节和问题，为您的试管成功保驾护航。综上所述，即使移植的优质胚胎，也还会有失败的可能，因为个体差异较大，每一位朋友的情况也都不相同，所以希望大家找好医院和医生，让临床经验丰富的医生为大家制定合适的治疗方案，这样才能提高试管成功率。

　　2023-11-21

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