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　　2023-11-21

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　　试管胚胎移植术后，“小种子”会在子宫腔内种植下来，伸出血管与母亲建立血液循环，就像小树生出树根，扎根于土地，这就是“胚胎着床”。对于做试管婴儿的女性来说，试管移植术后3-7天是胚胎着床的黄金时期，也是试管准妈妈们安胎保胎的关键时间。等待移植结果的过程是最难熬的，有些焦虑的准妈妈甚至移植完没几天就开始使用试纸检测，期待第一时间得到怀孕的消息。试管移植后多长时间验孕合适？通常情况下，妊娠成功与否是需要根据受精卵自身的情况而决定，受精卵质量好与坏是决定了移植后着床的成功时间。有的女性会在大约3-4天能够着床，有的女性也会延迟时间，根据每个人身体的差异而决定时间。如果试管婴儿成功，大约需要14天左右的时间就能测出来是否有妊娠成功。建议在试管移植后第9-10天检查血HCG值来确认是否成功受孕。验尿、验血和B超这三种验孕方法哪个更准?验尿目的是检测尿液中的HCG(绒毛膜促性腺激素，是受精卵分泌的一种激素)水平，非常方便。将试纸浸入尿液中就知道结果。一般是在清晨进行验尿。早孕试纸容易出现假阴性或者假阳性的结果，部分患者看到测出的结果是阴性就自行停药了。因为有些胚胎着床晚或者发育慢，有些早孕试纸可能无法测出，再加上少部分人在孕早期有出血的情况，便会误以为是月经来潮就自行停药，错过了给予黄体支持药物的时期，影响胎宝宝的胚胎发育。验血临床上常采用的一种验孕方法，比验尿更准，精准度可以高达99%，一般在试管婴儿移植后的9-10天进行测试。如果胚胎着床成功，血清中的HCG量可能会翻倍。此外，验血还能判断出胚胎的发育情况。宫外妊娠也可能有出血的表现，有些患者误以为是月经来潮而自行停药，且拒绝来医院抽血测HCG，可能就延误了宫外妊娠的诊断及治疗。以上这两种方法都是可以判断出受孕情况的，但至于胚胎的着床点在哪个位置就不得而知了，这时就需要B超检查帮忙。B超第一次超声检查：移植后第28天左右，B超明确孕囊着床部位，确定是否临床妊娠。若B超提示宫腔内未见明确孕囊，需注意排查异位妊娠（宫角妊娠、宫颈妊娠，子宫瘢痕妊娠）和细胞疾病等异常情况，同时复查HCG。如果HCG下降，则停用药物，一周后再次复查HCG，直至血HCG值下降至正常范围，月经来潮，确诊为生化妊娠。第二次超声检查：移植后第42天左右，B超测量孕囊大小、胚芽长度，明确两者是否同步增长，监测卵黄囊大小及有无胎心搏动。如果胚芽生长与妊娠周数不符，需在7~14天后再次超声，评估孕囊、胚芽生长情况。B超检查要注意排查异位妊娠，考虑宫内外同时妊娠的可能，高度怀疑异位妊娠者，需住院观察治疗。部分宫内合并宫外妊娠在早期可能得不到明确诊断。 如果血HCG持续缓慢升高，孕囊及胚芽生长缓慢，在随访过程发现胎心搏动消失，提示胚胎停育时，需终止妊娠。

　　2023-11-21

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