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　　2023-11-21

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　　众所周知，输卵管堵塞是试管婴儿的适应症之一，这部分患者可以通过试管婴儿技术助孕。而输卵管积水也是一种输卵管疾病，为什么这部分患者做试管婴儿的时候，就需要先治疗疾病呢？输卵管积水会对试管婴儿造成哪些影响呢？我们一起来了解一下。第一、输卵管积水对胚胎的毒性作用： 来自输卵管积水的毒性物质流入子宫腔内，对移植宫腔内的胚胎产生毒素作用，影响胚胎的发育，降低胚胎种植率及妊娠率，增加流产率。 第二、在促排卵中B超监测，可能会输卵管积水进行性增大，误认为是发育中的卵泡，导致用错药，并且过早注射HCG，导致取卵时成熟卵子不佳。在B超监测下经阴道取卵过程中误穿输卵管积水，积水直接污染卵细胞，影响卵细胞受精及受精卵发育。 第三、输卵管积水对子宫内膜容受性的影响： 1.输卵管积水患者其种植窗期子宫内膜β1整合素水平下降，亦可影响子宫内膜容受性。 2.输卵管积水常由感染引起，且多为上行感染，即往的感染可能会造成子宫内膜炎性损害，甚至留下对胚胎种植容受性的影响。 3.输卵管内的压力由于积水存在增加，管内的液体持续反流入宫腔，尤其在促排卵时输卵管积水可能增多，流入宫腔的液体量随之增多，在子宫内膜表面形成一层液体覆盖，造成宫腔积水，能机械性干扰胚胎与子宫内膜的接触。 4.输卵管积水存在同时，所含的微生物、碎屑和毒性物质可直接进入宫腔影响胚胎着床，而且输卵管积水的存在使组织释放出细胞因子、前列腺素、白细胞趋化因子和其他炎性复合物，宫底与宫颈之间产生对抗子宫正常蠕动方向的反方向压力梯度，转运而作用子宫内膜，参与调节输卵管和子宫运动，从而影响胚胎着床。 因此输卵管积水对试管婴儿是有影响的，所以不管是自然怀孕还是试管婴儿，输卵管积水都是要处理的。最后提醒一点，处理完输卵管积水后，不要急于进入试管周期，复查确认卵巢与子宫内环境恢复正常后，再进行试管婴儿周期，这样有助于大大提高试管婴儿的成功率。

　　2023-11-21

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