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　　2023-11-21

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　　泰国试管动态

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　　我国传统观念认为多子即多福，多胎妊娠看起来视乎是个额外收获，尤其是对于一些长期承受着不孕不育困扰的夫妇来说，为尽快实现孕育梦，在做试管助孕的过程当中，他们通常会认为移植多个胚胎可以提高妊娠率。

　　双胞胎龙凤胎妊娠需谨慎

　　但是，他们都忽略了多胎（双胎）给母亲和宝宝带来的风险。

　　双胞胎妈妈将面临孕期及生产的风险

　　1.双胎妊娠中自然流产的发生率为单胎妊娠的2倍以上。

　　2.早产是双胎最主要的并发症，尤其是孕34周前的早产儿，可能会出现肺透明膜病变、缺氧缺血性脑病、DIC、甚至围产儿死亡。

　　3.妊娠期间容易出现贫血、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积症、前置胎盘等严重并发症，严重时可危及母婴安全！

　　4.产前、产后出血及产褥感染的风险增加；产后出血是导致孕产妇死亡的四大原因之一，位于首位！

　　5.产时并发症也较单胎增加，包括胎膜早破及脐带脱垂、胎位异常 、胎盘早剥 、胎头交锁及胎头碰撞等。

　　2014年7月至2016年3月的我中心数据显示，试管婴儿双胎妊娠早产发生率在57.1%左右。

　　2012年WHO等组织发表的《全球早产儿报告》就已指出，早产是新生儿第一大死亡原因！

　　早产的问题之所以需要引起足够的重视，是因为早产给孩子健康带来太多危害：

　　1. 相比于足月婴儿，早产儿身体各器官发育不够成熟，容易并发许多疾病且病死率高，出生孕周越小，体重越轻，死亡率越高！

　　2. 早产儿由于呼吸系统发育不成熟，呼吸肌发育不全，易出现呼吸浅快不规则、呼吸暂停等情况。

　　3. 早产儿吸吮力差，吞咽反射弱。呼吸、吸吮、吞咽三者不能协调统一时容易出现呼吸暂停、误吸，导致窒息。

　　4. 早产儿由于肝脏发育不成熟，胆红素代谢不完全，更容易发生黄疸。严重时可导致核黄疸的发生，核黄疸可造成中枢神经系统永久性损害，听力下降、智力障碍等后遗症，严重时可危及生命。

　　5. 早产儿脑血管丰富，但毛细血管发育不成熟，易发生颅内出血。

　　6.早产儿胃肠道功能不成熟、肠道缺氧缺血性损伤等导致，常并发肠梗阻、肠穿孔、败血症、腹膜炎等严重情况。

　　试管婴儿本身并不能降低双胞胎妊娠的风险

　　除了早产带来的风险，还容易出现胎儿畸形、双胎输血综合征、选择性胎儿宫内生长受限、流产、脑瘫、一胎胎死宫内等并发症。

　　新鲜周期：女方年龄＜35岁、首周期、射出精、新鲜周期移植患者全面实施单胚胎移植（D3天卵裂胚或D5天囊胚）

　　冷冻周期：对于＜35岁的患者，第5天优质囊胚（4BB及以上囊胚）、首两次移植、冷冻周期常规施行单囊胚移植。如累计＞两次移植失败（包括本中心及其他中心，包括D3天胚胎移植）可以移植2个D5优质胚胎。

　　另外，有单胚胎移植指征患者（不分年龄），强烈建议行单胚胎移植

　　单胎移植指征：

　　2023-11-21

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