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　　2023-11-21

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　　阿托西班是早期应用于生殖领域的一种帮助保胎的药，现在于试管婴儿领域被大家频频提起，某些时候更是被奉为移植后帮助着床的“神药”，事实究竟是怎么样呢？

　　阿托西班属于哪类药

　　依保(醋酸阿托西班注射液 )是一种缩宫素受体拮抗剂。其作用机制是通过结合子宫肌层和蜕膜上的缩宫素受体，阻止细胞内Ca2+增加，松弛子宫平滑肌，从而抑制宫缩的作用。在临床上，阿托西班主要用于预防早产。

　　阿托西班被称为保胎神药

　　临床中的阿托西班与其它类的缩宫素抑制剂相比，优点是抑制宫缩的效果更好，副作用最小。对于其他的抑制宫缩的药物，用药时间一般不超过48小时，但是阿托西班可以长疗程的应用。

　　所以当下有些生殖中心会在胚胎移植后用阿托西班来抑制宫缩，这种主要适用于反复移植失败的患者，但因为效果相对较好，所以阿托西班的价格比较昂贵。

　　阿托西班在试管婴儿移植中主要是抑制子宫的收缩，提高移植的成功率。因为，移植后子宫收缩会影响子宫内膜容受性，并且会影响内膜血流灌注，引起子宫内膜容受障碍，子宫收缩活动还可能将移植的胚胎排除宫腔，所以减少子宫收缩有助于胚胎着床。

　　阿托西班主要是减少宫缩

　　但阿托西班并不是帮助胚胎着床的“神药”，首先，子宫缩宫素受体在孕早期表达量很少，此时滥用阿托西班属于“无的放矢”。其次，根据现有研究，阿托西班主要适用于胚胎反复种植失败患者（经历3次以上优质胚胎移植或累积移植胚胎数目≥10枚却未能获得妊娠者）。

　　最后，虽然阿托西班且血浆半衰期短，但对早期的胚胎是否潜在毒性、是否增加新生儿的畸形率及其他系统的疾病，尚需进一步研究。

　　阿托西班价格贵临床一般不应用

　　所以阿托西班的作用主要就是抑制宫缩，但是一般来说，移植后会使用黄体酮、绒毛膜促性腺激素，这些都可以让子宫的环境比较稳定，没有必要用到阿托西班这一类的药，而且它的价格还比较昂贵。

　　2023-11-21

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