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　　2023-11-21

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　　性激素指标有哪些?都代表着什么意义呢?性激素六项检测(生殖激素六项检测)是女性生殖内分泌科的常规检查，检查时会观察女性生殖内分泌偏高还是偏低的现象，一般我们都是通过测定性激素水平来了解女性内分泌功能和诊断与内分泌失调相关的疾病。 促卵泡生成素 在试管婴儿中，促卵泡生成素其实也是女性身体里面的一种雌性激素，雌性激素一旦受到影响，身体的内分泌就会出现严重的失调，在试管婴儿过程中，我们希望在保证安全的情况下尽可能多的得到卵子，故有促排这个过程，即借用了FSH(促卵泡激素)的这个作用。 在月经第三天，女性FSH的水平反映了卵巢生发卵泡的能力。如果FSH过高(超过10IU/L)则意味着卵巢反应性差。如果卵巢较敏感，那么低剂量的FSH就可以使其响应，生成足量的卵泡，而如果卵巢已经处于难以反应的状态，那么就需要大剂量的FSH才能使其产生足量卵泡，因此，如果FSH过高的话，则生发的卵泡数少，降低试管婴儿成功率。 黄体生成素 在女性月经周期中，排卵前会出现LH的峰值，因为它会使卵母细胞进一步成熟及排卵，而黄体分泌孕激素和雌激素。LH的分泌受下丘脑黄体激素释放激素控制，并随血清中雌激素、孕激素的水平变化而变化。如果FSH高，LH也高，则几乎可以判断为卵巢功能衰竭。 LH的基础值为5-10IU/L。如果LH升高，可能是卵巢早衰、卵巢发育不全等。过低的LH会导致卵子不成熟，无法取卵，造成该周期失败。不过这样的问题相较于高FSH较好解决，可以通过体外注射药物补充解决。一般而言，如果FSH过高，LH也会随之升高，此时准妈妈有很大可能存在卵巢发育不全、卵巢早衰等问题，试管婴儿的成功率也会受到一定的影响。 雌二醇 雌二醇与促卵泡生成素密切相关，很多女性出现性激素监测中各月份波动很大的情况，尤其这两者。比如在第一次监测中发现FSH过高，有卵巢早衰的可能，选择服药、打针等途径，在第二个月检查发现FSH的确是降下来了，但是E2却立刻飙升到100以上甚至200以上。实际上，FSH依然是高的，只是E2掩盖了这样的事实，换句话说，实际上依然未改变高FSH、卵巢反应性差的事实。 雌二醇由卵巢卵泡、排卵的黄体、怀孕的胎盘、肾上腺分泌。基础雌二醇水平升高可能是基础FSH升高前卵巢储备功能降低，若基础FSH正常，E2升高，是介于卵巢功能正常和衰退之间的中间阶段，属于卵巢早衰的隐匿期，而之后继续发展则会出现高FSH、LH，但是雌二醇降低的现象，因此雌二醇的升高，试管婴儿成功率也会受到影响。 泌乳素(又称催乳素) 其主要功能就是促进乳腺发育生长、引起乳汁的生成和维持排乳。一般而言，当育龄妇女的血PRL高于1.0nmol/L时，即可大致判定为高催乳素症，过多的催乳素会抑制LH及FSH的分泌，抑制卵巢功能和排卵，进而降低成功率。 睾酮 睾酮主要由卵巢分泌，肾上腺亦分泌少量睾酮，其作用为维持肌肉强度及质量、维持骨质密度及强度、提神及提升体能等作用。对于备孕的女性而言，睾酮检测不同于催乳素，没有具体检测时间要求，但月经第三天的值在0.15-0.51ng/ml。一般对女性影响较大的是睾酮过高，如果超过0.7ng/ml会影响卵泡的发育，表现为无数小卵泡竞争性发育迟缓或者根本不发育。 孕酮 由卵泡排卵后形成的黄体所分泌的激素。在正常情况下，卵巢只有排卵，才会分泌孕酮。自然周期的卵泡期排卵前血孕酮一直在较低水平，平均0.6——1.9nmol/L，试管婴儿超促排卵过程中，随着卵泡的生长发育，血P的升高存在两种可能，一种血清P水平升高幅度与卵泡的数目有关，诱发LH峰提早出现，P值是卵泡提早黄素化的结果;另一种是卵泡因为LH不足，导致17a羟化酶功能低下，孕酮合成通路提前打开，孕酮水平提早升高。 大约有三成的促排卵周期在HCG注射前出现P值升高而不伴LH升高，这些女性 的获卵数、受精率和胚胎质量都不受影响，但过高的P值会影响子宫内膜容受性，所以在检查孕酮过高的时候医生会建议全胚冷冻，择期冻胚移植。 其实，不管检查的结果如何，医生都会根据患者的身体情况制定合适的治疗方案，关键还是要患者和医生相互配合才能完成治疗，提高试管婴儿治疗的成功率。对于准爸妈来说，性激素六项检查是非常重要的，直接关系着准爸妈是否适合进入试管婴儿周期，因此大家一定不要忽视它的重要性哦！

　　2023-11-21

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