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　　2023-11-21

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　　阴道超声检查是妇科生殖中心常规检查，但还是有很多人对这项检查充满疑问。比如：阴道超声怎么检查、阴道超声是否安全、怀孕了能不能不做阴超等等问题?

　　下面小泰就为大家一一解答。

　　为什么要做经阴道超声检查

　　经阴道超声是一种腔内超声，是将超声探头直接放在阴道内进行超声检查的一种方法。探头为端式探头，放入女性阴道内。它能清楚地显示女性盆腔内部器官组织结构，与传统经腹部超声比较，不用充盈膀胱，且对于正常和异常妊娠以及妇科疾病的诊断，更加明确。

　　另外，超声医生在为每一位患者进行检查前都会更换检查手套、消毒垫巾及检查所使用的避孕套。

　　为什么在月经完后做阴超?

　　一般做阴超可以选在月经后的第二、三天。在这个时间，上一月经周期刚刚结束，新的周期刚刚开始，卵泡还在募集中，新一轮卵泡还没开始生长及优选，属于卵巢的基础状态。这期间做阴超最主要是观察双侧窦卵泡的数目(窦卵泡指的是直径2-9mm的卵泡)，来用于判断卵巢储备功能是否正常。可以为临床诊断多囊卵巢综合症、诊断卵巢早衰等提供依据，可以与基础内分泌相结合从而决定助孕方法及用药方案。

　　所以，月经期阴超也是试管婴儿进周期要做的检查项目之一。

　　进入周期治疗后，阴道超声检查可以帮助了解子宫内膜厚度、内膜类型，了解卵泡个数及各个卵泡的生长发育情况，判断卵泡是否发育成熟，指导用药，判断停药时间等。

　　阴超计数窦卵泡数量的意义

　　经阴道超声计数窦卵泡的数量，是卵巢储备功能评估的一个重要指标。

　　一个卵泡从开始发育到最终成熟需约85天。从窦前卵泡发育成直径2mm的窦卵泡需要60天时间，当窦卵泡直径达到2mm以后，颗粒细胞明显增加，对FSH敏感性增加，依赖FSH继续发育成成熟卵泡。

　　通常在月经第二天做经阴道超声检查，医生会安排做窦卵泡计数。特别是对年龄偏大的女性，对于超促排卵方案的选择具有重要意义。而卵巢储备功能较好的女性每侧在5-6个左右窦卵泡为好。

　　对于无论是通过自然妊娠或者试管婴儿方式妊娠的女性，都应该在早孕期即孕45～50天左右行首次阴超检查，即患者朋友俗称的“一超”。在孕70天左右进行第二次超声检查，即“二超”，如这2次检查结果均正常，就可以到孕12周以后再进行腹部超声检查。

　　阴道超声对胎儿有影响吗?

　　超声波是一种物理波，不存在电离辐射和电磁辐射，对人体组织没有什么伤害。事实上，医学使用的超声波是低强度的，低于安全阈值;早孕期检查的时间短，一般不超过3分钟，并且是非定点的滑行检查，对胚胎来说是非常安全的，至今没有超声检查引起胎儿畸形的报道。

　　换种说法，早孕期必要的少数超声检查的危害可能还不如我们在生活中使用微波炉和手机的辐射强度大呢。

　　另外，阴道超声对怀孕早期起着至关重要的作用：

　　阴道B超比腹部B超探头频率明显提高，图像更清晰，尤其是对腹壁脂肪厚的孕妈妈;

　　阴道B超更接近盆腔脏器，提高了诊断率，明确是宫内还是宫外妊娠;

　　阴道B超比腹部B超早一周左右发现卵黄囊及胚芽，能尽早核实孕周、判断胚胎发育情况。

　　阴超检查注意事项

　　1、膀胱内的尿液会引起超声波干扰及超声波伪像，所以黄体期阴超及卵泡监测阴超时，应该排空膀胱，使超声图像更清晰，检查结果更准确。

　　2、阴道探头需放入阴道内进行操作，因此，月经期血量较多时、流产术后、急性阴道炎、盆腔炎慎用;阴道畸形(阴道闭锁、较厚横隔或斜隔)患者不适用。

　　3、做阴道超声，建议穿裙子，这样方便检查。

　　2023-11-21

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