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　　2023-11-21

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　　2023-08-11

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　　促排是试管中很重要的一个阶段，没有这个阶段，后续根本无法进行。很多不了解的人会对促排这个阶段非常恐慌，今天我们就来讲讲促排，让大家有个了解，促排其实不可怕哦!

　　为什么要促排呢?

　　这就需要先来了解一下正常状态下的月经周期和排卵期。女性出生后，两侧卵巢大约有30万~60万的卵泡。但一生中能成熟发育并排出的只有400个，其余的会退化。

　　整个月经周期中也就只有一个排卵的机会，一般是左侧或者右侧的输卵管排出一个成熟的卵子，很少情况下会有两侧输卵管都排卵(如果两个卵子都成功受精，那就是我们说的双胞胎)。

　　由于每个月经周期中只有一次排卵机会，这个周期内同时有很多卵泡但只有一枚成熟的卵子产出，所以自然情况下每个月经周期妊娠率特别低。

　　如果在使用试管技术中不进行促排，使用自然周期的月经和排卵期，那么可供应的卵子只有一个，最多两个，最后胚胎移植的数目和机会都会受到严重的限制，这样辅助生殖技术的成功率就很低了，而且成本比自然怀孕要高很多，甚至没有必要做这个技术。

　　促排是用药物的手段突破自然周期的限制，在可控的范围内使一个月经周期里的所有卵泡都等得到生长发育，这样就可能取得更多成熟的卵子，进而增加体外受精的数目和胚胎数，提高妊娠率。

　　打促排针有什么用?

　　每个月经周期内都有很多卵泡，但是最终只有一个能成熟并且“出道”。

　　打促排针的目的就是把那些有希望出道的种子选手们，通过药物刺激，使得他们都能得到的同步的生长发育，最后会造成多个卵泡都成熟，那么大家就可以一起牵手“出道”了。

　　促排需要做哪些检查?

　　通常来说，在打排卵针用药前要对女性进行身体检查，包括子宫超声影像、阴道B超和验血。

　　子宫超声影像是观察女性的子宫情况，看是否具备孕育胚胎的功能;

　　阴道B超是用于查看女性左右两边卵巢的卵泡数量，看发育情况是否达标;

　　验血是看男女双方的染色体是否正常，检测是否患有染色体异常疾病，以及是否有隐性遗传病的携带。

　　如果这些检查都没有问题，那么就可以立马开始进入促排周期。

　　如何促排?

　　促排是从经期第2、3天开始，每天打促排针来促使卵泡发育。

　　卵泡成长中的前1周左右，你需要隔两天去医院做超声来检测卵泡大小以及抽血查激素水平，医生会根据卵泡大小来调整用药。

　　如果这个过程中不进行检测，盲目用药会给女性造成身体上的损伤，国内大多数医院都是统一剂量统一注射，事实上这是对女性身体的不负责。

　　而在泰国做试管，医院统一用的是拮抗剂方案，不仅周期短、效果好，而且对女性的身体刺激性小，而且会根据个人情况随时调整用药剂量。

　　第一次检查是在月经第二天进行验血和阴超检查，如果雌激素

　　第二次检查是在用药的第五天，同样是进行验血和阴超检查，主要查看雌激素和孕酮的指标，以及用药后的卵泡发育情况，在这个期间医生会调整用药剂量。

　　第三次检查是在用药的第七天，主要看雌激素和孕酮，以及卵泡的大小是否达标，如果达标就可以开始进入取卵手术的准备。

　　滥用促排药会有什么副作用?

　　促排药物是一种外来干预的药物，如果使用方案和剂量不当就会有副作用，最常见的副作用就是卵巢过度刺激综合症。

　　卵巢过度刺激综合症是体外受孕辅助生殖技术的主要并发症之一，多见于促排期间，表现为恶心、呕吐、腹部不适、体重增加卵巢肿大、胸腹腔积液、水电解质紊乱、血栓形成，严重的会危及生命安全。

　　所以促排方案就显得非常重要，国内有多种多样的促排方案，但方案多不代表方案好。

　　国内有长方案、超长方案、短方案、微刺激方案、黄体期方案、自然周期方案等。但是每个方案都有很大的弊端，浪费时间不说，对身体的刺激性也不小。

　　现阶段做试管最好的方案就是拮抗剂方案，国内也有，但是很少使用，因为这个方案对医生的用药把控剂量要求非常高，国内还处于摸索练习阶段。

　　拮抗剂方案的好处?

　　1、停止用药后，垂体功能可以迅速恢复，对黄体功能影响小

　　2、国际上通用的就是拮抗剂方案，适合所有人群

　　3、周期短但是效果特别好，不浪费时间也不会特别损害身体

　　4、对医生的用药把控剂量要求特别高，能熟练使用拮抗剂方案的医生都是经验丰富的

　　5、可以大幅度降低卵巢过度受刺激综合症

　　哪些人不适合促排?

　　除了少数有禁忌病的人以外，绝大部分不孕不育的女性都适合进行促排卵治疗。

　　但是与几种情况是不适合的：

　　1、卵巢功能低下、卵巢早衰、或者卵巢促性腺激素抵抗综合症患者，这部分人对促排药物不敏感，甚至没有反应，即使用很大剂量的促排药也达不到多个卵泡同时发育的目的。

　　2、卵巢肿瘤和其他雌激素依赖性恶性肿瘤者(子宫内膜癌，乳腺癌等)，由于促排药是直接或间接作用于下丘脑—垂体—性腺轴，促排药对上诉肿瘤都有不良的影响。

　　3、有严重全身性疾病的患者，促排用药的目的在于妊娠，这部分病人不适合怀孕生子，盲目用药会有生命危险。

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