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　　2023-11-21

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　　2023-08-11

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　　说到宫腔黏连，不知道大家想到什么，反正小泰立马就想到了流产手术。

　　任何引起子宫内膜破坏的因素都有可能引起子宫黏连，宫腔黏连和妊娠是息息相关的，毕竟孩子就是在子宫内生长发育的。宫腔黏连常见于人流手术后。

　　宫腔黏连的症状：

　　1、月经异常。主要表现为刮宫术后月经减少或毕竟

　　2、腹痛。部分患者会有周期性的下腹疼痛，这可能是子宫颈和子宫内黏连，经血引流不畅，放射性的刺激子宫导致的腹部疼痛

　　3、生育功能障碍。主要表现为习惯性流产，甚至是不孕

　　正常的子宫像一颗梨，呈倒三角形，子宫最靠近里面的部分有一层子宫内膜，这个内膜是非常重要的，做试管的朋友都知道移植前是要看子宫内膜厚度的，如果厚度不正常是不能移植的。受精卵想要在子宫里长成胖娃娃，那就得看子宫内膜这篇土地肥不肥沃。

　　来讲讲子宫内膜吧。

　　子宫内膜分为功能层和基底层：

　　功能层：是能够脱落再生的，平时每个月一次的大姨妈主要就是血液和子宫内膜功能层的组织脱落;

　　基底层：是不可再生的，一旦“坏了”就很难很难很难再好起来(强调三连)

　　因为有子宫内膜的存在，宫腔壁前后哪怕靠在一起也不会黏住。

　　但是!!如果你做人流手术，就是有工具在你的子宫内刮来刮去~一顿操猛如虎，一次可能还好，如果两次、三次、四次，你的子宫内膜就一定会被破坏，而且是深度破坏，波及到了基底层。

　　基底层被破坏了就无法再形成功能层，最终会导致子宫前后壁紧紧黏在一起，甚至是宫腔闭锁。大家应该还记得西游记里的盘丝洞吧?到时候你的子宫大概就是那样儿!

　　大约90%的宫腔黏连都是因为刮宫所致。此外，还有感染、结核等疾病也会引起宫腔黏连。

　　子宫黏连会有什么后果呢?

　　月经来潮的孕育生命，都离不开子宫，如果子宫内膜被破坏了，那问题可就大了!

　　1、先来说让女性又爱又恨的大姨妈：

　　宫腔黏住了，那脱落的子宫内膜和经血自然就出不来啦。如果只是黏住了一部分，经血还可能会投过没黏住的缝隙排出来，但是特别特别少;

　　但如果完全黏住了，脱落的内膜和经血就排不出来，就会出现闭经的情况

　　2、受精卵不能生长发育了

　　一个很简单的比喻，如果说受精卵是一枚种子，那子宫内膜就是一片让种子生根发芽的土地。

　　宫腔黏连，子宫内膜变薄，甚至没有子宫内膜了，那这片土壤就十分贫瘠，甚至是没有土地这一说了，可能是水泥地了吧，那种子还能生根发芽吗?你见过哪个种子能直接在水泥地发芽的?

　　如果是因为输卵管之类的问题不孕还可以借助试管婴儿技术，但如果子宫出了问题，并且问题特别严重的话，试管婴儿都救不了你!

　　那怎么办呀?有的治吗?

　　宫腔黏连一般不会导致恶性病变，只是会影响月经和生育问题。

　　不管有没有生娃打算的，这个都要早发现早治疗，因为刚开始形成的黏连带是疏松的，比较容易分离，如果不及时处理，后面就很难分离了。

　　一般通过病史、影像学检查等可以初步诊断宫腔黏连，确诊和资料还需要宫腔镜。

　　宫腔镜手术治疗是目前治疗宫腔黏连最主要的治疗手段，可以判断黏连的成都，类型以及判断黏连的坚韧度。

　　对于膜性黏连、纤维肌性黏连都可以在宫腔镜下分离或者用手术剪除;而结缔组织样黏连就需要再B超监护下进行电切分离术。手术后房子宫内节育器或球囊以防再黏连，同时基于雌激素。孕激素促使内膜生长。

　　治疗好了，还是有可能生娃的可能的，因为考虑到宫腔黏连的患者，哪怕治疗好了，子宫内膜也不会变得像没受过伤的那样好，胚胎着床还是有一定困难，如果是自然怀孕的胚胎没有经过筛查和养囊，有可能会游离出子宫，也有可能是有异常的不健康的胚胎，如果胚胎在子宫里生化了，那将会是再一次的清宫术，子宫真的遭不住这样的折腾了。

　　虽然说做试管的胚胎也不会百分百能着床成功，但是经过了五六天的养囊，胚胎的生长与内膜更加同步化，移植进子宫后不久就会开始着床动作，着床成功率更高;

　　并且泰国试管都是做第三代，有筛查和诊断技术，能够筛查出有问题的胚胎，最后能移植的都是健康的胚胎，大幅度降低了胎停、流产、胎儿畸形等概率，从另一个层面讲也是大幅度降低了有可能的刮宫。

　　2023-08-11

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