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　　2023-11-21

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　　2023-08-11

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　　精子活力低又称为弱精症，是临床上最常见的导致男性不育的原因之一，生育能力正常有活力精子应在70%以上，若有活力精子低于50%则为异常，即精液参数中前向运动的精子(a和b级)小于50%或a级运动的精子小于25%的病症，若精子完全无活动力为死精子症。精子活力低下症也称弱精症。

　　男性弱精子症患者可无明显全身症状，一般都因婚后长久不孕而去医院就诊时通过精浆检查得知。但也有一些患者可见阳痿，性欲降低、畏寒肢冷、倦怠乏力、腰膝酸软等肾阳肾气不足或见小便不畅、淋漓不尽、小便短赤、口苦咽干等湿热内蕴的表现。

　　精子活力低的患者最好通过精浆常规分析和病史了解精子活力低的原因，如是否有精索静脉曲张、生殖道感染等，明确精子活力低的真正病因，然后再根据病因对症治疗。

　　一、生活因素

　　香烟酒精对精子的伤害。香烟中的尼古丁会伤害精子，使男性精液中的含精量降低，增加畸形精子的比率。酒精则会导致生殖功能趋弱，引起染色体异常，引发胎儿畸形或发育不良。

　　高温对睾丸会产生损害。男性应尽量避免在高温环境中停留过长时间，如洗桑拿浴和用热水泡澡等。

　　避免接触有碍于精子生长的药物。镇静剂、安眠药、抗癌药物，化学药物中的马利兰、激素类药等有碍于精子生长，因此男性应尽量避免长期、大量接触这类药物。

　　辐射也会影响男性精子质量。家庭装修中使用的大理石、瓷砖、花岗岩、坐便器等，有些可能含有超标准的射线。电磁波、微波、红外线、紫外线、超声波、激光等属于非电离辐射，这些物理因素具有热效应作用，可引起生殖腺组织损伤。

　　还有常用笔记本电脑的影响。笔记本电脑运行时内部最高温度可达到70多摄氏度;长时间将笔记本电脑放在双腿上工作，令阴囊的温度上升近3摄氏度，可能使男性精子数量减少，尤其对十几岁的男孩和年轻男子影响明显。

　　二、生理因素

　　维生素的缺乏：缺锌、缺硒是引起精子活力低的一个很重要的原因。锌、硒结合，可保护精子膜，延缓精子胞膜的脂质氧化，从而保持细胞结构的稳定性和生理通透性，使精子有良好的活动和生长能力。

　　生殖系统感染：生殖系感染使精浆成分改变锌、镁、柠檬酸、果糖减少和pH升高都会影响精子活力和生长能力。

　　免疫因素：抗精子抗体(AsAb)可以从几个不同途径影响精子的受精功能。对精子的活力影响来源于AsAb与精子的尾部结合，造成精子的活力受到妨碍，运动能力下降，穿透能力也差，这已通过针对精子尾部存在抗精子抗体时，穿透宫颈粘液的能力明显下降而得到了证实。

　　精索静脉曲张：因睾丸、附睾血液循环障碍，而导致缺氧、局部温度升高、有毒物质积聚，会对睾丸的生精功能产生不良影响，使得精子的形态和活动力受到影响，使精子活动力低下。

　　长期禁欲：长期不射精往往精子密度高，死精子多，精子活动度差，这种情况属正常，所以检查精液前以禁欲5~7d为宜。

　　精液液化异常：精液不液化或粘稠度高是亦是引起男性不育的病因之一。其中很重要的因素是通过影响精子的运动能力而导致不育。

　　长期的患病：虽然生活水平越来越高，社会也不断在进步，可是竞争压力也越来越大。很多男性忙于工作，心情压抑，从而造成了很多男性疾病，长期患病，没有时间治疗，结果病情加重，影响精子的活力，导致精子活力低。

　　其他因素：经常的吸烟、长期饮酒以及从事高温、放射职业和接触化学毒物的男性都可引起精子活力降低。

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