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　　2023-11-21

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　　前几天收到一条信息，有位不愿意透露姓名的女士问：小泰，我第一做试管失败了，验孕成功后，后面发现胎儿没胎心，就做了人流，我还应该再做吗?去泰国做试管会不会好点?

　　了解了这位女士大概的情况，她30+，老公也是30+，自己是有巧囊，老公是输精管发育不良，有精子，双方的条件都不佳，几天下来都没能成功自怀，就想着通过试管要个孩子。在国内选了一家医院做二代，每天打促排针都要排很长的队，打针的护士也不温柔，取卵的时候超级痛，整个人都要有阴影了，好不容易撑到了移植，移植后去医院抽血检测HCG翻倍，以为就可以正式进入怀胎十月了。没想到在第7周去医院检查，医生说听不到胎心，这位女士和丈夫不死心不相信，连续换了几家医院，医生都说听不到胎心，基本判定是胎停了。

　　两口子心灰意冷，老公很心疼老婆，但是特别想要个自己的孩子，何况两人年纪都大了，希望她再试试。

　　从上面了解到的信息能得出几个关键词：国内二代、女方巧囊、男方输精管发育不良、取卵疼痛。

　　1、国内二代是单精子显微注射，一条优质精子注射进一个优质卵子，但是没有养囊和筛查。无法判断健康与否，80%以上的孕早期胎停是因为染色体异常造成的，因此这位女士胎停可能是因为染色体问题。

　　2、女方巧囊是因为子宫内膜异位症，子宫内膜异位症对试管的影响并不大， 只要能确保移植的胚胎是健康的，移植进子宫合适的位置后就可以了，但是在移植前得调理子宫内膜和子宫环境。

　　3、取卵疼这个因人而异，有些人取卵感觉不到太大的疼痛，但是有些人就觉得疼痛难忍，这个也跟医生的技术有关。但是国内大部分医院取卵时是不打麻醉的，所以有些对疼痛比较敏感的，或者医生操作不当的，患者的疼痛感会加剧，极有可能会导致卵巢过度刺激综合症。

　　试管是没有百分百一次成功的，只能通过成功率来判断，做一次成功几率有多大。国内二代的成功率只有30%左右，一半的成功率都没有，所以可想而知，想要一次成功可能性是不大的，但是不要因此而灰心。可以先调理一段时间后，再进行第二次。

　　这位女士提到了泰国试管，泰国普通采用第三代试管婴儿技术，成功率在65%~75%之间，仅次于美国，成功率算是很高的。

　　泰国有点很好，医生患者之间是一对一的，采取预约制，没有人满为患挤着看一个医生的情况，并且泰国医生每月接诊数量是有限的，就是为了更好的服务患者。每天的检查、促排、打针，都不用早起排队，整个就医体验非常好;在取卵的时候，是采取静脉点滴全麻的，不用担心取卵疼痛的问题，反正一觉睡起来，一切就结束了，能够有效降低卵巢过度刺激综合症。

　　并且泰国的第三代试管婴儿有养囊和筛查，这是能大幅度提高成功率的技术。受精卵回被送去养囊，养到第五甚至第六天，这时候还能正常发育的就形成囊胚，囊胚会被送去做NGS筛查。这个筛查是针对胚胎23对染色体的数目和非整倍性进行检测，如果发现了染色体异常的胚胎，立即淘汰，不给它移植进妈妈体内的机会。

　　这样说起来是比较残忍，但是染色体异常的胚胎是没有善终，大几率会出现胎停流产，严重的会生出畸形儿，或者携带终身严重疾病的孩子，能提前避免是最好的。

　　一次失败不用灰心的，毕竟二代成功率是很低，好好调理好身体后，进行第三代试管婴儿，成功的几率高很多，顺利进入妊娠期的可能性更高，希望是一切顺利，祝好孕。

　　2023-11-21

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