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　　2023-11-21

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　　对于很多做试管的家庭来说，大多有坎坷的经历，耗去了大量宝贵的时间、精力和金钱，能够一次成功是所有试管婴儿人群的共同愿望。

　　我们也都知道，成功率只是一个概率，很抽象，即便是成功率相对较高的三代试管婴儿，也很难保证一次成功。

　　试管失败可分五类

　　1

　　基本情况和治疗过程都无异常，胚胎质量也很好。

　　这类患者通常都有冷冻胚胎，接下去行冷冻解冻胚胎移植成功率会很高，因此不必纠结于第一次的失败，成功就在前方!

　　2

　　患者基本情况正常，治疗过程也无异常，但胚胎质量较差。

　　胚胎质量差反映胚胎的种植潜能低，是很多人试管失败的较主要的原因之一。

　　面对这类人群，医生常会给予经验性的治疗处理，会在下次试管治疗前予以一定的辅助治疗，如抗氧化、生长激素等;如为PCOS患者，再次治疗前要进行更长时间的内分泌调整和减重等生活方式调整;而如男方为较严重少弱精子症和DNA损伤症，则建议男方也进行治疗。

　　3

　　患者基本情况正常，但从治疗结果来看反映了治疗过程中存在一些不理想的地方，进而导致胚胎较少和质量较差。

　　这一类的具体原因较多，包括促排卵方案选择、促排过程中药物使用和剂量调整、夜针剂量和时机、受精方式选择等等诸多因素。医生会排查出可能的原因在下一个周期治疗时予以相应的调整，通常再次治疗这些问题会得到改善，结果会理想些。

　　4

　　患者基本情况正常，但治疗过程中发现宫腔环境不佳，如内膜异常和较严重的输卵管积水。

　　医生会建议这类患者在再次试管治疗前行宫腔镜检查，可发现并解决这些问题。此外，较严重的输卵管积水会返流到宫腔，会“淹死”或“毒死”胚胎，也降低胚胎种植的机会。对于这些患者，医生会建议行积水侧输卵管结扎术。

　　5

　　患者的试管基本情况不理想，存在预后不良因素，如高龄、卵巢功能低下、重度内膜异位症或腺肌症和子宫内膜中重度粘连等。

　　这类患者通常治疗前已得知预期成功率要低于其他试管患者，因此较易接受第一次的失败。虽然失败原因会比较明确，但处理却极为困难。需要和医生商量制定相对比较合适的治疗方案。

　　很多女性在第一次试管失败后或多或少出现心理阴影，给自己过多的压力从而影响下一次试管。

　　医院医生指出，如果女性的心理压力较大，那么她们的内分泌可能会受到影响，而血管长期的处于一个收缩的状态，会影响子宫，卵巢等局部的血流;神经系统的过分紧张，也会使一些神经介质的释放出现异常，从而造成胚胎无法着床，最终导致治疗的失败。因此，解除心理压力，不仅是对试管人群，甚至是自然怀孕的女性也是极其重要的。

　　2023-11-21

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