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　　2023-11-21

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　　2023-08-11

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　　在怀孕过程中，输卵管是至关重要的一环。它是卵子的通道，是卵子的“家”，是 精子与卵子的“约会之地”，更是受精卵的“搬运工”。

　　如果输卵管出现问题，则会大大影响怀孕!

　　那么今天呢，小泰就和大家聊聊输卵管吧!

　　输卵管的长度在8~14厘米，位于子宫底两侧，包裹在子宫两角分别伸展至左、右卵巢，是输送卵细胞进入子宫的管道。

　　在子宫角部分叫做间质部，也是最短的一段;从子宫出来的慢慢变窄，称为峡部，结扎常选在这个地方。接着慢慢变宽，称作壶腹部，这段长度占了输卵管的一半左右。

　　精卵“约会”的地点就是这里了，如果结合后“定居”在这里，则会发生宫外孕!壶腹部末端膨大成漏斗状，有多个突出，像伞一样，被叫做伞端。它经常偷偷潜伏在卵巢附近，一旦卵子排出，立马抓起塞到输卵管里面。

　　卵巢与输卵管的关系

　　小泰之前以为输卵管是老老实实地待在卵巢上面的。

　　但其实它是会动的，会和卵巢分开。

　　一部分女性由于先天原因，输卵管的伞端和卵巢背道而驰，很难抓到卵子，精子无法在输卵管中找到卵子，怀孕几率大大降低。

　　还有一部分女性则是因为后天感染导致，使输卵管不能将卵子顺利运送到壶腹部。比如输卵管上举，输卵管黏连，输卵管积水等等。

　　那么，如果是输卵管性不孕症的治疗，该选择手术还是试管婴儿?

　　目前来说输卵管的病变引起的不孕症是临床比较常见的不孕症，其治疗方案也比较成熟。

　　一是输卵管发生了病变那么就想办法把它治疗好，也就是目前比较多的使用的宫腹腔镜手术的治疗方法。

　　还有一种治疗方法就是输卵管不好也就是其功能缺失，那么我们就选择另外一种那就是试管婴儿技术。

　　但是选择试管婴儿技术还是选择手术来帮助自己怀孕是很多输卵管性不孕患者比较焦虑，难以选择的问题。

　　其实，不管选择哪一个治疗办法，都需要结合患者的子宫、输卵管、卵巢情况以及既往手术病史及生育史，男方情况进行一个综合的评价体系。

　　特殊病变-输卵管积水的治疗

　　发生慢性输卵管炎时，输卵管伞端可以因炎症而粘连闭锁，输卵管管腔内的漏出液、渗出液逐渐积聚而成积水。

　　输卵管积水的症状因人而异，最常见的症状就是下腹疼痛、阴道分泌物增多、水样白带等现象，部分病人无明显症状。

　　自然怀孕遇上输卵管积水?

　　因为输卵管积水对妊娠的影响就是输卵管功能丧失，导致无法自然妊娠;所以需要通过手术的方法来恢复输卵管的功能。

　　但是并不是所有患者都能选择这个治疗方案，要考虑年龄、内分泌、既往病史及男方的情况综合考虑。

　　考虑试管婴儿却发现输卵管积水?

　　对于已经选择了做试管婴儿技术治疗不孕症的患者，那么输卵管积水是考虑处理掉还是直接做试管婴儿，这也是需要结合病情及个体化的制定治疗方案的。

　　轻度的输卵管积水对于体外受精-胚胎移植妊娠率影响小。

　　但是中-重度输卵管积水的患者，由于输卵管积水对胚胎机械性冲刷、对胚胎的毒性作用、降低了子宫内膜的容受性，从而导致妊娠率降低，流产率增高，异位妊娠率增加。

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