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　　2023-11-21

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　　上个周末，产科迎来了一位特殊的小生命。说他特殊，是因为他的呱呱坠地，让他的妈妈吴女士悬了39周的心终于落下，他是妈的心尖肉。

　　说他特殊，是因为他的妈妈已是54周岁高龄，本该可以做奶奶的年纪，却鼓足勇气生了二胎，成为浦江有史以来，年纪最大的高龄产妇。

　　一周前，怀孕38周的吴女士因宝宝胎心不稳收入住院。一听产妇的年龄，产科主任胡逸君就特别上心。“产妇的身体素质还算可以，就是有点妊娠糖尿病。不过，这个年纪怀孕很少见，在浦江应该算是年纪最大的产妇了。为了最大限度保证孕妇及胎儿的生命安全，我们和麻醉科专家经过了反复的讨论和研究，制订了详细的手术方案和应急预案，除此之外，还特别请ICU、心内科等专家进行了产前会诊评估，并预先联系血库做好了产妇术中用血准备。”

　　联合各科室行剖宫产

　　经过周密的准备，手术当日，在麻醉科和手术室的全程支持下，产科出动了龚丽娟、吴红展、张菁三位资深医师为吴女士实施了剖宫产手术。手术30分钟后，吴女士生下一重达6斤7两的男婴，新生儿评估各项指征均正常，吴女士也未出现任何并发症。

　　54岁高龄创浦江新纪录

　　吴女士的顺利生产，不仅创下了浦江最大年龄产妇的纪录，也再一次证明了我院产科团队的综合诊治能力。不过，对于高龄女性妊娠这一话题，产科主任胡逸君表示，高龄女性怀孕还需充分考虑自身身体素质。

　　医生给予了吴妈妈极大关注

　　为什么高龄女性要充分做好孕前评估？年龄超过35岁的孕妇，尤其是超过40岁的女性，妊娠期易发生各种病理改变，如妊娠期糖尿病、高血压和心脏病等，死胎和新生儿死亡率高，胎儿畸形率较高。而且高龄产妇易出现分娩时胎位不正、前置胎盘，产后出血，血栓栓塞等风险。

　　身体情况：包括血压、脉搏、呼吸、体重等。肥胖的孕妇在孕期出现并发症的几率，要比非肥胖的孕妇明显增加，如发生妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、产后出血的发生率明显增高，如果体重超过100公斤，风险更是大大增高。

　　内科检查：甲肝、乙肝、丙肝检查，建议怀孕前接种乙肝疫苗，因为孕期孕妇的抵抗力会下降，容易感染乙肝病毒。一旦感染了病毒，不但影响孕妇本人，也会影响宫内的宝宝。

　　感染相关检查:TORCH检查，它包括弓形虫感染、风疹病毒、巨细胞病毒、疱疹病毒等。孕期如果感染了这些病毒，有可能会引起早产、流产、胎儿畸形等问题。

　　有无反复流产病史：要在备孕的时候做探宫检查，看看是否有宫颈机能不全；要做宫颈病变检查，排除是否有宫颈病变。如果孕妇有一些疾病需要长期服药最好在孕前跟医生咨询好，是否停药或者更换为孕期比较安全的药物。

　　准爸爸的孕前准备：此外，不但孕妇要做相应的检查，准爸爸如果有不良生活习惯，也建议在孕前尽早改掉，比如要戒烟、戒酒；如果在服用一些神经精神类药物，建议在孕前最好停服一段时间之后再受孕。

　　孕早期：在怀孕第12周做一个非常重要的检查——NT，通过超声检查胎儿的颈后部透明层的厚度。NT如果偏高，说明这个孩子患有唐氏儿或者先心病的风险比较高，需要做进一步的产前诊断，比如羊水穿刺等检查。

　　孕中期：在20~24周做超声检查排除多发的畸形，比如先心病、唇腭裂、脊柱裂、四肢异常等等，通常老百姓称之为“大排畸”，通过这次检查，把畸形的情况早期排除，适时终止妊娠。

　　2023-11-21

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