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　　2023-11-21

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　　洗精术是什么？洗精术是由意大利米兰大学的奥古斯都等教授发明的技术，精子洗涤的整个过程约需2个小时，经过洗涤可以获得高比例的、形态正常的、活动力强的精子，这样优质的精子才可以用于试管婴儿。比较专业的解释是：将精子与精液分离的新技术，主要用于辅助生殖技术中的宫内授精和体外授精。通过洗精术可把精子同其他物质如白细胞、精液等分开，获得高比例的、形态正常的、活动力强的精子用于人工授精。由此可见，精子细胞和卵子细胞的遗传物质是可以和其他物质分开的，这也就给一些“特殊群体“，如hiv、乙肝、丙肝患者有了能拥有正常的孩子，延续新生命的机会。尤其是HIV患者。常用的精子洗涤方法有三种一、洗涤法操作方法：用培养液稀释精液标本，直接放在离心机上离心，离心结束后收集沉淀的精子团。该方法可回收最多的精子，缺点是会夹杂死精子和其他细胞碎片；二、上游法操作方法：根据精子的泳动能力选择精子。将培养液加到液化精液上方，也可以将精液加到培养液的下方，活动的精子会自动游泳到培养液里表面呼吸新鲜空气，将聚集在培养液表层上方的优质精子收集备用；三、密度梯度离心法操作方法：将精液放置在不同密度梯度培养液的上方，在离心过程中由于密度不同而分离，常用上层40%和下层80%的密度梯度液，加上活动精子主动游动，穿过梯度液在离心管底形成一个松软的沉淀团。这种方法可获得部分活力很好的精子，且不含碎片、白细胞、非精子细胞和退化的生精细胞。也是目前各大生殖中心比较常用的洗精法。操作步骤图示如下：一般生殖中心医生会根据患者的具体情况进行选择，总的原则就是制定个体化方案，尽量选择操作简单快速，离心力低，操作轻柔，以减少对镜子的损伤，尽可能除精子和其他细胞如白细胞和细菌等。常规的洗精流程是精子进实验室后第一步的操作，是必须经历的流程，当然上述提到的“HIV”患者的洗精流程相对来说要严苛一些，一般会选择在专门的洗精机构处理完之后再转移运输至IVF实验室。PS：对于极重度少精子症患者或手术穿刺取精的患者，密度梯度离心法是不适合的。除密度梯度离心法之外，根据取精的形式、精液质量的不同，可能还会使用直接上游法、离心后上游法、直接在高倍视野中找精子等方法。总的说来，试管婴儿过程中洗涤精子是非常重要的一个环节，其能有效提升男性精子活力和质量，提高受精成功率，降低畸形胚胎的形成，从而达到优生优育的目的。

　　2023-11-21

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