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　　2023-11-21

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　　试管婴儿进周前，患者需要配合医生完成各项的检查，以此来保证女性的健康，也保证试管婴儿过程的顺利进行。患有卵巢和输卵管疾病的患者，在试管婴儿进周之前要进行预处理，以防促排和胚胎移植过程中出现意外的情况。那么，试管婴儿进周前，需要做好哪些预处理的准备呢?

　　一、试管婴儿进周前卵巢的预处理

　　对于卵巢功能正常，无合并症的女性们，只需常规补充含叶酸的多种维生素，不建议单独补充叶酸，因为试管婴儿的体外受精和胚胎移植更需要充分的维生素和微量元素;规律生活，合理膳食，减轻压力，并不需要复杂的花样。

　　对于多囊卵巢综合征(PCOS)、月经不规律、卵巢功能低下的女性们，则需要根据具体情况，选择正确的预处理方案，包括短效避孕药妈富隆、达英-35、黄体酮等，控制月经周期，能更顺利的进入试管婴儿的流程。

　　对于中枢性低促性腺激素、低性激素的女性，月经不来，单用黄体酮也不行，就用雌激素和孕激素序贯来模仿月经周期，让体内激素水平接近正常低值，给卵巢"预热"，增加卵巢对促性腺激素的敏感性。

　　对一些卵巢功能减退的女性，如果总是排卵和月经提前，周期第3天的雌激素水平高，总有一个卵泡提前发育，预处理方案就会在前一个周期的黄体中期，口服雌激素2～4mg/天，直到月经第2～3天开始促排卵，这样几个卵泡直径就会整齐一点。

　　二、试管婴儿进周前输卵管积水的预处理

　　第一种处理方式是通过腹腔镜下输卵管伞端或壶腹部造口将积水引流到腹腔，不会影响同侧卵巢血流和它的储备功能。这种方式适合积水较多，超声表现明显的患者。

　　第二种应对方式是在B超的引导辅助下进行经阴道输卵管积水抽吸术。这种方法较简单，容易操作，同时可以减少对患者的损伤，费用也是比较低的，不影响卵巢功能，不过比较容易复发，对试管婴儿妊娠结局改善作用有一定的局限性。

　　第三种科学应对方式是腹腔镜下输卵管近端结扎术再加上远端造口术两者结合进行。这种方式也不会对卵巢功能造成不好的影响，并且术后积水不容易复发，可以降低宫外孕及流产率。

　　第四种方式是腹腔镜下输卵管切除术，这种方式适合积水较严重者，而且这种方式是对卵巢储备功能有一定的影响的。

　　PS：为了避免输卵管积水对试管婴儿的妊娠率产生不良影响，一般建议我们的患者朋友在进入试管周期之前要先处理了输卵管积水。当然，处理输卵管积水的方式很多种，各有差异，因此，具体问题具体针对治疗，没有统一的模式，医生会为患者选择最合适的方式。

　　2023-11-21

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