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　　2023-11-21

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　　泰国试管动态

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　　胚胎移植后，每一天都像是考试交卷后焦急等待分数的感觉，在第12天忍不住开始用早早孕试纸检测，居然有条粉粉的印子！开心极了，可是4天后大姨妈却来了。这是怎么回事呢？

　　当一对新人步入婚姻殿堂结为幸福的伴侣后，亲朋好友的祝福之一经常是“早生贵子”，然而一部分夫妻却因为种种原因不能成为父母，所幸，现在有试管婴儿技术帮助他们圆梦。然而无论是自然怀孕，还是试管婴儿，都需要胚胎着床在母亲子宫内，完成十月怀胎之旅。

　　自然妊娠时，人类的生殖细胞精子和卵子相遇在女性的输卵管内并结合受精，受精卵通过输卵管的蠕动被送到子宫腔，逐渐发育成胚囊或胚泡。同时，子宫内膜也在积极准备着迎接胚胎的到来，当胚胎和子宫内膜的发育步调一致时，胚泡和处于接受状态的子宫内膜就会进一步亲密接触。大约在受精后7～8天胚泡钻入子宫内膜层，胚胎滋养层与子宫内膜建立了紧密的联系，这就是胚胎的着床。

　　而在试管婴儿过程中，发育到第3天的卵裂期胚胎、或者是第5天的囊胚会被移植到宫腔内，开始胚胎的着床。

　　“生化妊娠”是指胚胎已经着床，胚胎滋养细胞分泌的β-HCG已进入母体血液，并达到可在尿或血中检测出的水平，但是之后由于某种原因，胚胎没能持续生长就枯萎了，血中的β-HCG也随之下降。

　　之所以称为“生化妊娠”，是因为怀孕仅进行至只能通过生物化学方法可以检测到HCG的阶段，还没有发展至能用B超检查出孕囊的阶段。

　　与自然妊娠一样，试管婴儿发生生化妊娠的原因也包括以下这些：

　　受精卵本身有缺陷：一般认为胚胎染色体异常可能是导致生化妊娠的主要原因。怀孕前三个月早期流产中，有超过50%的流产原因是染色体异常。除非是胚胎植入前筛选（俗称第三代试管），否则常规的试管婴儿技术并不能从外观上鉴别出是否染色体异常哦。

　　卵巢黄体功能不全：黄体不好，导致黄体酮分泌不足，子宫内膜异常，影响受精卵在子宫内的着床。试管婴儿常规黄体支持，但由于药物吸收等个体差异，是否黄体支持对所有准妈妈都是剂量适中，目前仍不知道哦。

　　子宫因素：子宫发育不良、子宫内膜菲薄，子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜结核等影响着受精卵的着床。由于试管婴儿代价高昂，有发现这些异常子宫因素建议胚胎移植前尽量处理好，为胚胎宝宝提供一个理想的环境呢。

　　外界因素影响：吸烟（包括吸二手烟）、饮酒、接触化学性毒物、严重的噪声和震动、情绪异常激动、高温环境等，可导致胎盘和胎儿损伤，造成流产。嗯，移植的准妈们记住了吗？

　　疾病病毒：女性朋友怀孕前后体内出现感染，高热、病毒、败血症等感染会对卵子和受精卵宝宝造成影响，影响其发育，会造成流产。所以呢，孕前必要的体育运动，增加身体素质十分重要吧？

　　一次不知场所的胚胎着床，无法排除是否是在输卵管或子宫以外的其它部位，难道是一次宫外孕的异位流产？哎，试管婴儿并不能完全避免宫外孕的。偶发的生化妊娠多为胚胎本身质量不好，或者偶然因素导致受精卵染色体变异，被优胜劣汰被自然淘汰。进化论告诉我们，适者生存，不适者则被淘汰，这就是自然的选择，生物也正是通过遗传、变异和自然选择而不断地进化着、发展着。人类胚胎也遵循着这个规律，大约有70%的胚胎会被最终自然淘汰，有些胚胎没有发育到能着床的阶段就被淘汰了，生化妊娠后妊娠的丢失率约30%（其中不包括临床妊娠流产）。所以说生化妊娠在某种意义上是一种优胜劣汰的自然选择。

　　所以，偶然一次生化妊娠不要太紧张，下次继续移植，不过反复生化妊娠，那还是要好好检查治疗后再考虑胚胎移植吧。

　　2023-11-21

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