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　　2023-11-21

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　　泰国试管动态

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　　做试管婴儿的家庭都是想要尽快怀上宝宝的，有些患者今天签约明天就想飞过去做试管，这种迫切的想法都是可以理解的。但有时候泰国医生会建议说不移植新鲜胚胎，需要把胚胎冷冻了，等一两个月后再解冻移植。不少的夫妻就会问，为什么这样子做，不能尽快移植接回宝宝吗?希望能够正常移植鲜胚。其实这样样自有医生的道理。

　　为什么不提倡鲜胚移植?

　　1、冻胚中间会间隔至少一个月经周期，能让准妈妈的身体有代谢和恢复的时间，避免卵巢过度刺激，对母体更好。另外培养的囊胚需要进行全面NGS筛查，取样后需要将胚胎冷冻在囊胚状态，以待后续解冻移植，避免胚胎过度发育。现在的玻璃化冷冻技术复苏率达到99%以上，所以冷冻过程对胚胎没有影响，且可以自由选择最佳移植时间。

　　2、促排中和促排后出现一些不利于胚胎种植的因素。比如，孕酮升高，内膜就会过早转化为分泌期，使得移植时内膜与胚胎发育不同步，虽然不一定100%会移植失败，但会大大减低移植的成功率。还有宫腔出现积液、内膜太薄、太厚和有息肉、有较大输卵管积水、身体激素处于过高水平引发过度刺激会影响胚胎着床等等，这些因素都会减低移植的成功率，所以医生也会建议不做新鲜胚胎移植。

　　3、做了促排后卵子较多、雌激素较高和超声发现有腹水。这些情况表明病人有很大可能会发生卵巢过度刺激综合症(OHSS)。OHSS可以说是试管治疗的最最主要的并发症。

　　OHSS的危害究竟有哪些?严重的会发生严重腹水、胸水、血液浓缩、身体不同部位血栓形成、甚至出现多个器官衰竭等危及生命的并发症。很多试管病人由于做了促排会出现轻度的OHSS，不移植的话，通常轻度的OHSS就会慢慢自己好了，腹水在1~2周内慢慢消失掉。

　　那么OHSS什么时候会变严重?那就是移植之后并且成功怀孕了。因为这时候怀孕会产生HCG，而HCG是OHSS的罪魁祸首之一，有了HCG轻度OHSS就有很大可能会严重起来。大家做试管是想生个健康的孩子，如果生孩子过程中出了个严重OHSS这么个并发症，还要住院治疗，那就代价太大了。所以，医生常会由于病人可能出现OHSS而不给做新鲜胚胎移植。?

　　选择冻胚移植，移植后如何保胎呢?

　　冻胚移植前，医生会根据患者的情况选择不同的内膜准备方案。当内膜准备到合适的内膜厚度，会安排移植的时间，移植后常用的药物有地屈孕酮片、黄体酮注射液、戊酸雌二醇、人绒毛膜促性腺激素等。所以移植后，一定要遵照医嘱继续用药，这个必须清晰明白，如果不懂及时询问医生或护士，每天按时、坚持治疗。不要随意添加剂量或者停药，这样对胚胎着床不利

　　在饮食方面无须太过小心，与平时一样即可。因为目前并没有科学研究表示哪种食物会明显增加怀孕概率、何种会引起流产。不要轻信网络里没有科学依据的消息。日常家务及平日工作可以继续，只要不感觉劳累即可。不需要几个月躺着，反而容易引起下肢血栓形成。孕期前3个月最好不要同房、或者进行剧烈运动，保持一颗平常心最重要，放松心情，小泰祝您好孕。

　　2023-11-21

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