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　　2023-11-21

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　　做试管婴儿获得的卵子的数目多少与什么有关？为什么有的人获卵20多枚，有的人只有1-2枚，甚至没有？我们来看一下原因。

　　首先，我们要看一下促排卵的原理。女性的卵巢中，每个月都会有一批卵泡进入“卵泡池”，这些卵泡激活后开始发育。正常情况下，人体内提供的卵泡发育激素和反馈只能供给卵泡池中一个优势卵泡发育起来，一个月经周期中只能从卵泡池中获得一个卵泡，偶见两个卵泡，但卵泡池中激活后其他卵泡由于没有足够的“养料”，闭锁、萎缩、消失。

　　试管婴儿促排卵的过程，通过外源性给予促卵泡生长所需要的激素，将进入“卵泡池”中的卵泡进行促排卵，让原本因缺乏“养料”而闭锁、萎缩、消失的卵子也能够发育，尽可能多的获得卵子。

　　通过这一原理，我们可以解决常见的两个问题：

　　?促排卵是利用了卵泡池中原本可能闭锁的卵泡，将这些卵泡充分利用，因此不会存在有些人疑虑的“促排卵会使人卵泡越来越少”。

　　?卵泡池中卵子的多少，是最终取卵所获得卵子数目的基础。

　　通过理解促排卵的原理，那么试管婴儿过程中，导致获卵数目少的可能原因也变得容易理解。主要有：

　　高龄因素：由于卵泡池中卵子数目随着年龄的增加而越来越少，促排卵取卵所获得的卵子也将变少。

　　卵巢早衰：少数年轻人，卵巢提前衰老，卵泡池中卵子数目提前变少，促排卵取卵所获得的卵子也将变少。

　　卵巢低反应：卵泡池中的卵泡对外源性给予的促卵泡生长激素反应差，难以成长成熟，也将导致获得的卵子也将变少。

　　空卵泡：卵泡池基础卵泡的数量没有问题，但是卵泡中的卵子缺失，好比鸡蛋只有鸡蛋清没有鸡蛋黄，取卵后胚胎学家无法找到卵子，这也是导致获得的卵子少的原因之一。需要指出的是，在实际临床工作中，空卵泡综合征的发生概率很低。

　　其他因素：如果取卵技术不成熟，可能会导致卵子的丢失，但是这种情况发生的可能性很小，因为每个取卵医生都经过了十几年之久的严格培训，且取卵技术经过上级医生的长期观察和监督后才可独自进行取卵手术。

　　了解试管婴儿过程中促排卵的原理及卵子少的原因之后，最终的目的是知道如何在这种获卵数目少的情况下提高试管婴儿的成功率。

　　既然“量”的增加很难实现，那么我们尽量追求“质”的提高。毕竟怀孕只需要一颗卵子。但是通常情况下对于高龄、卵巢低反应等因素引起的获卵数少的人，这部分人的卵子质量往往也会下降。

　　目前提高这部分人的卵子质量的方法主要有医学治疗和生活调理两个方面：

　　医学治疗：

　　主要是在有丰富经验的医生的指导下，选择合适的促排卵方案及预处理方案，尽量获得优质卵泡，从而为获得优质胚胎做准备；那么合适的促排卵治疗方案有哪些？

　　其实虽然都是卵泡数目少，每个人都有每个人的独特之处，并不是所有基础卵泡少的人都用统一的促排卵方案，而是需要根据以往的治疗情况及激素基本情况进行个体化治疗，这方面每个医生都有自己独特的经验和体会，我们需要做好的就是“配合”。

　　此外还可以在医生的指导下，补充相关的维生素及微量元素（包括维生素D、维生素C等）、进行抗氧化治疗、中医调理等方法提高身体整体素质。

　　生活调理：

　　这也是非常重要的一部分，包括减少熬夜、睡眠充足、规律生活、饮食营养健康、加强户外运动等健康的生活方式。

　　很多有经验的医生对于卵巢功能不好的人并不急于马上进行促排卵-取卵周期，为了能够最终提高成功率，往往要求患者先对身体进行一定的调理，再选择最合适的时机进行核心医学治疗。

　　生活方式的调理看似简单，甚至有的人会怀疑其作用，但实际临床中我们观察到，很多卵巢早衰的患者存在长期熬夜、长期精神压力大、过度节食减重等生活问题，要知道我们的身体不会撒谎，要真正的对自己的身体负责。

　　促排卵是试管的重要一步，也是基础的一步，希望大家都能成功促排，顺利好孕。

　　2023-11-21

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