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　　2023-11-21

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　　什么是黄体酮？ 当女性在月经周期时，卵巢排卵后形成黄体，直径1～2cm，能分泌雌激素和孕激素，黄体酮就是黄体分泌的天然孕激素，卵子受精后，黄体在胚胎滋养细胞的作用下增大，转变为妊娠黄体，直到妊娠3个月末才会退化，此后胎盘形成并分泌甾体激素以维持妊娠，而黄体功能不足的患者，黄体酮分泌不足，进而影响子宫蜕膜发育，最终可导致流产的发生，因此，此类患者可使用黄体酮治疗保胎，但使用过程中也需随时查看黄体酮水平，以便进行评估。 黄体酮虽然有保胎的作用，但是不能随便使用，需要根据患者的身体情况来进行判断，先要做专业的黄体酮水平检测，是否存在黄体功能不足，再决定是否使用和使用的剂量，随便使用黄体酮不但不能改善胚胎的发育状况，反而会对子宫产生抑制作用，降低子宫排出异物的能力，进而增加孕妇不完全流产的机会。 黄体酮什么时候可以用 1、胎停育 根据患者的卵巢功能患者体内的孕酮值不同，胚胎种植在母亲的宫腔，不断刺激母体产生更多的孕酮，给胚胎生存创造有利条件，只要是好的胚胎，随着孕周增加，孕酮会逐渐增加，直到胎盘形成，没有出血，没有腰酸下坠，不必早早到医院报道，不必补充孕酮，不必每天查孕酮，查HCG，受孕是生理现象，早孕反应也是生理反应，要以宽容，坦然的心态去面对。胎儿宫内停止发育绝大多数是胚胎自身的问题，多见于胚胎染色体不分离出现各种三体的情况，这种情况保胎也没有意义。 2、阴道出血 当阴道出血时盲目保胎，需要查明出血原因，阴道出血有很多原因，有可能是先兆流产，胎停育，宫外孕等等因素，当有阴道少量出血时，应该请医生检查，除外宫外孕、宫颈息肉、胎停育，这些情况补孕酮无济于事且会耽误事，当诊断先兆流产时，最好的保胎方式是卧床休息，可以服用中药保胎，从全身调理，服用维生素E，降低胚胎的耗氧量。 3、没看见胎心搏动 检查胎心的搏动进行保胎，如果没有看见胎心搏动，先不要急于补充孕酮保胎，也不要急于下结论胎停育，要耐心等待过1-2周再查，如果是好的胚胎自然就长出胎心，理论上孕5周在B超下应该看见胎心搏动，但是每个人受孕时间早晚不同，胚胎发育也不相同。

　　2023-11-21

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