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　　2023-11-21

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　　泰国试管动态

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　　一开始，在正规的学科体系中并没有保胎这个专业，英文里面也没有和保胎相匹配的说法，只是这几年保胎才成为“显学”，甚至成为炙手可热的产业，在中华大地上突然冒出了一批的“保胎大王”和“保胎女神”。

　　都是选择，保胎只是传说

　　保胎这个产业并不是一下子就红火起来的，它也匍匐前进了挺长的时间。

　　因为一开始的时候，既没有什么可靠的化验检查，也没啥保胎的良方，大家都抱着试试看的态度去尝试各种有用没用的方法。

　　有些医生在科室里成不了大气候，成不了主流，做不了手术，被扔在门诊，于是被动或主动地去选择这种边缘化，不受重视，没啥好办法的疾病。

　　摸索着前行，试着试着就有了套路，就有了眼花缭乱的各种化验检查，各种的治疗方案，就有了各种各样的传奇故事，就有了各路的“保胎大王”、“保胎女神”，被人赞美多了，被人崇拜久了，就连自己也觉得自己是神了。

　　“保胎”在已经成了一个庞大的产业，不仅仅有“保胎”门诊，还有“保胎”病房，甚至是还有专门的“保胎”医院，以及在这个产业链上衍生出各种的公司，在每一个“保胎大神”背后是各种的医药公司，各路的资本。

　　过度诊断、过度检查、过度治疗

　　太多的没有必要的重复的检查，太多的药物治疗，太多的昂贵药物的使用，太多的来路不明的保健品推销。

　　过度包装

　　各种夸大其词的“精准保胎”和“科学保胎”，某些传统媒体和新媒体营销号没有节操的宣传与推波助澜，过度夸大效果、过度承诺、过度恐吓。

　　“三有”与“三无”

　　我们希望看到的是价值医疗，是循证医学，是“有节制、有节奏、有节操”的技术开展。

　　但很遗憾的是，在“保胎”产业，我们看到的是“无良的媒体、无耻的砖家和无知的百姓”，其背后是嗜血的资本，以及某些没有底线的医药和保健品公司。

　　野生的砖家

　　很多的“保胎砖家”缺少制度的约束（行业学会、公立医院、学术性医院），过度的跨界，追求的利益而不是医疗价值，缺乏循证医学证据的支持，不按照正规的临床指南和专家共识对患者实施诊疗。

　　WTF！请原谅我的粗鲁，对于这些“砖家”，我礼貌不起来。

　　不靠谱的保胎

　　老是不停的验血查孕酮水平，查各种各样的“因子”，动不动就让你吃孕激素，打孕激素，阴道里塞满了药，每次要吃一大把的药，喝一大碗的中药，还要打针，饭都吃不下去了，吃药就吃饱了，还让你卧床保胎。

　　很多的“保胎”是在交智商税

　　在少数情况下，某些保胎的药物或措施是有效的，是有循证医学证据支持的，但是这不应该被无限制的扩大到所有的病人。

　　以最常用的黄体酮保胎为例，最近（2023年5月9号）在泰国的“新英格兰医学杂志”（非常权威的医学杂志，影响因子高达79分）上刚发表了一篇大样本多中心随机对照研究。

　　既然没有可靠的循证医学证据，为什么会有那么多的人心甘情愿的去付出那么多的钱去保胎？为什么保胎看上去是有效的？

　　因为“砖家”老是说自己的保胎成功的故事，不提循证医学证据。

　　因为很多人其实不用保胎也会顺利的继续妊娠下去，顺利的生一个孩子的。

　　因为心理作用有时也是有效的，这就是所谓的“安慰剂效应”。

　　因为实在是没有其他好的办法，不如试一试吧，万一有效呢？你看人家保胎都保住了呐。

　　很多人是被动的，有些人是主动的被割韭菜，被收智商税。

　　当然，在保胎的医生中，有些人还是“有节制、有节奏、有节操”的，不过要判断谁高谁下，关键是要有一双识人的慧眼。

　　这些好医生除了“有节制、有节奏、有节操”以外，他们的共同特点是一切以患者为中心，尊重并践行循证医学，不会乱开化验检查，不会乱用药的。

　　他们尊重循证医学证据，但是也会有自己个人的独到经验，因为循证医学不仅仅是证据本身，它有三个要素：最佳临床研究证据、医生的专业技能与经验、患者基本价值观和意愿。

　　2023-11-21

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