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　　2023-11-21

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　　泰国试管动态

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　　做试管婴儿我们常说：一切都是选择，保胎经常没用！即使顺利授精，还有生化妊娠、胚胎停育、自然流产、反复自然流产等受精卵在子宫内膜着床以后所面临的挑战。在生殖中心，我们有一个所谓的“种子、土壤、天气”学说。

　　种子就是精子、卵子和受精卵，好种子种下去才能长出好苗，种子不好，是染色体异常，无论你一次种多少，种多少次，都没有用，都注定会流产的。

　　精卵质量决定胚胎质量

　　如果不流产会更麻烦，生出来就是一个有出生缺陷的孩子。

　　在所有自然流产的胚胎中，有接近一半是染色体异常的胚胎，所以遇到自然流产时，我通常会和小夫妻解释说：流产是坏事情，同时也可能是好事情，因为是把不好的种子淘汰掉了，是进化过程中的优化选择，否则留下来麻烦和问题更大，也更加痛苦。

　　土壤就是子宫内膜，子宫内膜不好、受精卵长错地方或长在剖宫产瘢痕处都是问题。

　　宫腔环境也是成功率的关键

　　不好的土壤要么会导致流产，要么是宫外孕，要么是子宫瘢痕妊娠，都是很要命的。

　　种子好，土壤好，还不能完全放心，还要靠天吃饭，天气包括子宫的整体环境、妈妈的内分泌状况、营养状况、外界的不良影响，例如母亲的合并症并发症，母亲的感染，母亲服用的药物，以及环境的污染、放射物的接触等等。

　　内分泌是孕期顺利的关键

　　怀孕生孩子其实是一个自然选择，自然淘汰的过程。从形成受精卵到成功种植到子宫内膜过程中，有可能近半数被淘汰。

　　很多的胚胎种植以后，很早就被淘汰了，甚至在你知道自己怀孕之前就已经流产了，你可能一点感觉也没有，只是月经稍微比平时推迟了几天，月经量和平时差不多或者是比平时稍微多一些，怀孕和流产的事实只能通过抽血化验（生化检测）才能确认，没有临床症状，B超也检查不出来，这就是所谓的“生化妊娠”。

　　临床妊娠就是月经该来的时候没有来，你自己有感觉（早孕反应），血液和小便检查确认是怀孕，B超也看到了孕囊或胚芽。

　　知道了自己怀孕的人，大约有15%的概率会发生自然流产，这是一个不小的概率。

　　所以，在知道自己怀孕以后，不要轻易告诉别人，只能暗爽，不能得瑟，否则在大家一轮高调的祝贺以后，发生了自然流产，是要大脸的，就会很尴尬。

　　孕周大了，保险系数高了，再去到处显摆也不迟。

　　在人群中，还有大约1%的人是反复自然流产，也就是说连续2次甚至3次以上的反复自然流产。

　　也就是说在闯关的路上，别人是遇到小鬼，你永远是要遇到大怪，有些人是要连续自然流产十次以上才能成功的抱回家一个宝宝，反复自然流产的路更加艰辛曲折。

　　造成流产的原因有很多，最主要的原因是胚胎的染色体异常，不是缺乏孕激素，所以对于绝大多数人来讲，卧床休息是没有任何意义的，大多数人也不需要口服或者是注射黄体酮（少数人有用），也不需要每天去喝一些莫名其妙的祖传“保胎”中药，也没有必要动不动就去抽血化验孕激素水平的。

　　“保胎”只是对一些诊断相对比较明确，有用药指证，有循证医学证据支持的情况，才是有意义的。

　　那些多度的保胎治疗，要么是出于无知，要么是无良。

　　看了以上的这些数据和事实，你就会明白为什么我会说“保胎”是智商税的重灾区了。

　　2023-11-21

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