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　　2023-11-21

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　　泰国试管动态

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　　临床上胎停的患者越来越多，其原因多种多样且错综复杂，为备孕准爸妈带来极大的困惑，胎停育是怎么回事？是什么原因导致了胎停？

　　胚胎发育进程图解

　　妊娠试验

　　?HCG：用免疫学方法测血或尿中HCG含量。月经对错2天就可查。一般确诊：6周，多用晨起第一次尿或血标本进行测定。

　　?妊娠特异性β1糖蛋白：由合体滋养液细胞产生，仅在妊娠时出现，受孕后7天即可从孕妇血清中检出。

　　黄体酮实验

　　?利用孕激素在体内突然撤退能引起的子宫出血的原理。

　　?每日肌注黄体酮20mg,连续3~5天，停药2~7天。

　　?若出现阴道流血则排除妊娠。

　　宫颈粘液检查

　　宫颈粘液量少而质稠，涂片干燥后光镜下有排列成行的椭圆小体，而羊齿状结晶消失，妊娠可能性大。

　　基础体温测定

　　BBT双相型体温的妇女，高温持续18日不见先将，早期妊娠可能性大，高温持续3周以上，早孕可能性大。

　　超声检查

　　?胎囊：超声诊断中最早出现的症状，妊娠4~5周时出现

　　?胎心：妊娠第5周以后可以测得，早期妊娠的胎心约为150~170次/分

　　?胎芽：妊娠第5周即可显示

　　空孕囊：受精卵着床后发育异常，尚未形成胚胎就停止发育。

　　B超：宫腔内只有孕囊而无胎芽组织的异常妊娠，孕囊直径>20mm，而囊内仍未见到胚芽，提示空囊，自然流产的一种形式。

　　胚胎停育：妊娠早期胚胎因某种原因停止发育。

　　B 超：妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整，无胎心搏动或表现为枯萎囊等。

　　临床表现：一般有停经史，无腹痛，有或没有阴道流血，自然流产的一种形式。

　　空孕囊经阴道超声：

　　胚胎停育的临床分型

　　胚胎停育经腹部超声：

　　自然流产：妊娠过程失败、胚胎死亡和胚胎及附属物排出，胚胎及附属物

　　复发性流产（recurrentspontaneous abortion，RSA)：连续发生2 次自然流产。 习惯性流产：连续发生3次或3次以上自然流产。

　　遗传因素：

　　解剖结构异常 （10％-15％）：

　　感染因素：

　　内分泌异常：

　　免疫性因素---自身免疫型：

　　免疫性因素---同种免疫型：

　　正常妊娠：父源性HLA抗原刺激母体，产生封闭抗体；母-胎耐受，妊娠成功；自然流产：夫妇HLA-DQA相容性过大，封闭抗体不产生免疫攻击，自然流产。

　　其他：

　　血栓前状态 ---易栓症：由于抗凝蛋白、纤溶蛋白等的遗传性缺陷或因存在获得性血栓形成危险因素而易发生血栓栓塞的一类疾病。

　　2023-11-21

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