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　　2023-11-21

　　胚胎

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　　泰国试管动态

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　　胚胎移植是整个试管婴儿过程中非常重要的一个环节，胚胎移植的方法有冷冻胚胎移植、鲜胚移植和囊胚移植这几种，于是很多人好奇鲜胚与冷冻胚胎哪个好，哪个成功率更高？

　　鲜胚与冷冻胚胎哪个好

　　首先来说说鲜胚移植是什么意思，一般临床中评判鲜胚的标准是该受精卵在体外培育的天数，通常将第3天时形成的12～16个卵裂球组成的实心胚（桑椹胚）称为早期胚胎。指试管婴儿周期中，卵子取出并受精后进行胚胎移植，胚胎移植可在成功受精后一至六天进行。

　　胚胎的发育过程

　　目前国内采用比较多的就是冻胚和鲜胚移植，但并非所有人都适合做新鲜胚胎移植，如果女性在促排卵环节对药物产生过度反应那么不建议进行鲜胚移植，一般来说，不适合做试管婴儿鲜胚移植的患者主要有：

　　如果不能进行鲜胚移植也可以选择冻胚，要知道移植鲜胚和冻胚的区别不大，也没有什么优劣之分，所以想做试管婴儿的准爸爸、准妈妈们也不必过分纠结了只要根据女性的身体状况进行合理的选择，效果都是比较好的。

　　新鲜胚胎移植的优势：

　　如果成功的话，怀孕的整个过程较短。

　　新鲜胚胎移植的好处

　　对于许多女性，特别是那些等待很长时间怀孕的女性，卵子取出后立即发生新鲜胚胎移植。等待和担心的时间较少，如果转移导致植入和成功怀孕，则意味着抱娃的时间更短。

　　新鲜胚胎移植的弊端：

　　1、卵巢刺激期间激素水平可能升高。患者服用的所有药物和激素可能意味着在移植时体内仍存在高于正常水平的育激素，有可能能使胚胎更难以植入；

　　鲜胚移植可能会降低着床率

　　2、子宫内膜可能不太容易接受胚胎植入；

　　3、最近有一些证据表明，高水平的雌激素可能与子宫容受性降低有关，意味着子宫内膜可能不是植入的最佳状态，这使得胚胎更难以附着。

　　顾名思义，在试管婴儿周期中，将胚胎冷冻后进行移植。

　　冷冻胚胎移植是什么意思

　　冻胚指的是指将受精卵培育至第五天的形成囊胚后，封存于-196℃液氮中，以极短的时间让囊胚处于休眠状态，用先进的冷冻技术将其冷冻保存起来，根据需求将其进行解冻。

　　冷冻胚胎移植的优势：

　　1、预防、消除迟发性卵巢过度刺激综合征（OHSS）；

　　在取卵和转移卵子后，女性患OHSS的风险会增加：在IVF周期中刺激卵巢后，从妊娠中添加人绒毛膜促性腺激素（hCG）可以触发OHSS。虽然它通常是少数的，但OHSS会导致囊肿和大量激素的释放，包括雌激素，黄体酮和局部细胞因子。

　　冷冻胚胎移植有哪些优势

　　在轻微病例中，肿胀和不适是典型的，而罕见的严重病例对母亲和宝宝来说是危险的。冷冻胚胎移植将转移与卵巢刺激的压力分开，减少甚至消除OHSS的风险。

　　2、子宫内膜更容易接受胚胎植入；冷冻胚胎移植让身体有时间从促排卵周期中恢复，调整好子宫内膜，为胚胎移植创造一个更理想的植入环境。

　　冷冻状态下的胚胎

　　3、留出时间进行复杂的基因检测；如果患者进行的是第三代试管婴儿治疗，使用胚胎植入前遗传学诊断（PGD）或筛查（PGS）测试来帮助患者确保选择最健康的胚胎进行转移，冷冻胚胎移植可让实验室更多的时间处理测试和处理结果。

　　从冷冻胚胎中出生的婴儿可能有更好的健康结果。

　　冷冻胚胎移植着床率更高

　　研究表明，冷冻胚胎移植的婴儿与低出生体重相关的可能性较小、早产的可能性也较小。

　　冷冻胚胎移植缺点：

　　1、在取卵前30天后需要返回医院进行胚胎移植；

　　2、治疗的时间较长；即使是一个新鲜胚胎移植的IVF周期对于一个长时间等待婴儿的有希望的患者也会感觉很长，冻胚移植的治疗时间会再增加一个月似乎是令人难以忍受的。

　　冻胚移植时间更长

　　3、胚胎可在冷冻（或解冻）过程中可能存在数量上损失。这是大多数患者最关心的问题。虽然有可能胚胎损失，但最新的方法和实践证明，冷冻胚胎的复苏率超过95％；

　　4、胚胎冷冻技术是一个非常重要的因素，因此患者必须了解生殖中心使用哪种技术；

　　传统的方法-缓慢冷冻，具有较高的受伤或损失风险，玻璃化冷冻技术是一种快速冷冻过程，可使胚胎几乎立即冷冻，从而防止胚胎的损伤。

　　国际研究机构对超过37,000例IVF怀孕进行的系统评价显示，与新鲜移植的胚胎相比，采用冷冻胚胎的试管婴儿早产的可能性降低。

　　冷冻胚胎移植能降低早产的可能性

　　另外对11项国际研究的回顾还发现，与新鲜胚胎移植相比，婴儿出生死亡率较低。

　　冷冻胚胎移植活产率数据

　　新鲜胚胎移植活产率数据

　　冷冻胚胎移植的妊娠率提高了15％，尤其对取卵数量比较多（15个以上）的女性，成功率更高。

　　在这些特殊人群冷冻胚胎更具优势：

　　在现实中，因为重大疾病的原因，准备接受化疗，需要先将胚胎冷冻，以后再进行移植。

　　冷冻胚胎还适合男性阻塞性无精子症，精子数量低、精子中心粒缺陷的患者。

　　2023-11-21

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