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　　2023-11-21

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　　因为怀二胎时的年龄和第一胎已经不同，有的女性第一胎还很年轻，第二胎可能已经是高龄产妇。随着年龄的增加，女性的生殖能力逐年下降，免疫力也随之减弱，高龄孕妇的流产率明显增加。正常女性一生中要排出300多个成熟卵子，随着年龄的增长，影响卵巢功能的有害因素不断增加，如放射线、病原微生物感染及炎症等，这些因素直接导致女性卵巢功能下降，排出的卵子质量也呈逐年下降趋势。 卵子的质量下降会导致受精卵的质量下降，进而埋下流产的祸根。由于年龄的增长，妇科疾病也开始增多，或者罹患其他系统的慢性疾病，进而影响受孕或孕期安全。此外，由于高龄孕妇本身的年龄增大，导致了遗传物质非常容易发生畸变或发生异常。因此，高龄准孕妇更应重视相应的孕前检查。 基础疾病检查：测血压，检查血糖、血脂和甲状腺功能等，排除急性感染、传染病和一些慢性病。因为高龄妇女怀孕时容易发生这些问题，或者是怀孕后加重病情，应提前检查一下自己是否有基础疾病。如果有不利于孕期健康的疾病，应在孕前进行一些处理治疗，待疾病痊愈或稳定后再怀孕。血常规检查要特别查一下血型，如果是RH阴性血，需要提早做准备。 生殖系统检查：除一般视诊、触诊外，还要做阴道窥镜检查及内诊（双合诊或三合诊），初步了解阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及盆腔的大致情况，如子宫的大小、位置是否正常，子宫、输卵管、卵巢有无肿块、压痛，子宫有无举痛，附件的活动度，等，以排除不利于怀孕的生殖系统疾病。 输卵管通畅检查：如果前面的妇科检查都正常了，则需在月经干净后3到5天，做个输卵管通畅检查，这是最简单的方法。包括输卵管通气或通液检查和子宫输卵管造影，主要了解输卵管通畅与否，以及子宫输卵管发育是否正常，有无畸形，等。生殖道无炎症的妇女于月经干净后3~7天，在X线透视下将造影剂注入子宫，观察造影剂充盈子宫和输卵管的情况，当即拍片；并视造影剂不同，在15分钟后或24小时后再拍1次复查，以了解是否有造影剂仍散留在盆腔内。

　　2023-11-21

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