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　　2023-11-21

　　子宫

　　破裂

　　泰国试管动态

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　　在传统的观念中，剖宫产2年后再怀孕，这几乎已经是一个约定俗成的答案了，基本上算作是业内共识，我们的老师这样告诉患者，我们自己也就一样告诉患者。不过到底为什么是2年？短一点时间会怎样？时间是不是越长越好呢？大部分人可能根本就没有深究过。

　　之所以大家需要关心剖宫产后多久可以再次怀孕，最主要担心的问题就是疤痕子宫可能会发生子宫破裂。这就好像一个布袋子，好好的袋子装东西一般很少会裂开。

　　但是如果袋子上曾经有过破口，即使把它缝起来了，如果再装太多太重的东西，那个缝起来的地方就有可能会破开。怀孕的女性一旦发生子宫破裂，这在产科是非常严重的并发症，不仅妈妈可能会大出血危及生命，孩子也有很大可能性保不住，一尸两命。

　　说到子宫破裂，一尸两命，不仅产科医生害怕看到这样的情况，产妇和家属也不能接受。子宫破裂既然这么危险，那发生的几率是多少呢？

　　根据泰国妇产科医师学会指南的数据显示，在由于剖宫产疤痕子宫准备再次剖宫产的孕妇中，还没等到手术就发生子宫破裂的比率是.04-0.5%。而如果这部分产妇不选择剖宫产，想要自己生，那在尝试自然分娩的过程中根据两次怀孕间隔时间不同，发生子宫破裂的几率也不相同。

　　从上次剖宫产到这次怀孕在6个月以内，阴道试产发生子宫破裂的比率是2.7%；上次剖宫产到这次怀孕在6个月以上，阴道试产发生子宫破裂的比率是0.9%。

　　根据国外的研究结果显示，在剖宫产术后一年是疤痕愈合质量最好，弹性最高的时候。随着术后时间的延长，疤痕组织中的纤维细胞增多、平滑肌变性、胶原纤维增粗、弹性纤维缺失，反而疤痕的弹性会越来越差。

　　所以说并不是等待的时间越长就越安全，发生子宫破裂的几率就越低。

　　以前我们都会建议剖宫产产妇术后2年在怀孕，但是近年来根据国际指南，两次分娩间隔18个月以上就可以了。

　　分娩间隔18个月，也就是说生完第一个，大概9个月左右就可以再怀孕了，三年抱俩完全不是梦想，即使是剖宫产也不耽误事。

　　不过虽说两次剖宫产间隔18个月就可以了，但也不是说超过18个月就绝对安全。建议两次剖宫产间隔超过18个月，是因为超过这个时间点发生子宫破裂的几率不会明显升高，但并不代表不会发生。

　　疤痕子宫自然子宫破裂的几率为0.4-0.5%，这个数值让我们感觉很低，但也意味着大概每200位疤痕子宫的孕妇就有1位可能会发生子宫破裂。随意建议高危的疤痕子宫孕妇，一定要选择有急诊剖宫产条件的医院产检和分娩，一旦出现腹痛等异常情况及时去医院就诊。

　　2023-11-21

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