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　　2023-11-21

　　卵巢

　　早衰

　　雌激素

　　泰国试管动态

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　　正常情况下，卵巢早衰的女性自然受孕几率不大，因为她们的卵巢中基础卵泡已经所剩无几，没有基础卵泡也就意味着没有卵子排出。

　　临床上，卵巢早衰的女性普遍需要借助试管婴儿助孕，但试管婴儿并不是万能的，也不是100%成功的。

　　因此，卵巢早衰做试管婴儿成功率需要根据具体情况而定，如果卵巢中有基础卵泡，在使用促排卵药物后，能刺激卵泡生长发育成熟，获取到健康卵子，那还有机会怀上自己的宝宝。

　　如果促排效果不好，或者卵巢中已经没有基础卵泡，那只能借助第三方卵子来生育宝宝。但是，在国内申请赠卵，一方面限制条件多，另一方面排队时间长。所以总的来说，保养卵巢和子宫，定时做好检查更加重要。

　　导致卵巢早衰的十大元凶!

　　1、频繁的人流手术

　　人工流产术是女性避孕失败的一种补救措施。一般来说，做一两次不会有太严重的并发症。不过，如果把人流当做一种“万能避孕措施”来用，做个五次八次，卵巢想不早都难。

　　可能有人疑惑，人流刮的是子宫，和卵巢有什么关系?实际上，怀孕时女性体内的雌激素、孕激素水平升高，反复做人流会人为的中断妊娠，使体内雌激素、孕激素水平急剧下降，造成下丘脑一垂体一卵巢轴调节紊乱，可导致月经不调，甚至闭经，造成卵巢早衰。

　　2、吸烟

　　男人吸烟伤肺，女人吸烟伤卵巢——这绝不是危言耸听，而是赤裸裸的事实。香烟中的尼古丁、镉和多环芳烃类物质可使女性卵巢受到毒害，使成熟的卵母细胞减少;同时，对卵巢雌激素合成过程中的芳香化酶有特异性的抑制作用，使雌激素的生成减少，进而引起月经紊乱，甚至闭经，进一步发展为卵巢早衰。

　　3、不良情绪

　　不良的情绪可使体内的免疫活性物质分泌减少。强烈的情绪波动或突然巨大的精神刺激，可使中枢神经系统改变，形成负性条件反射，导致下丘脑FSH、LH及卵巢激素分泌异常，内分泌紊乱，改变了月经周期，最终发展为卵巢早衰。

　　4、劣质染发剂、化妆品

　　染发剂、增白化妆品，尤其是劣质品中所含有的苯、汞化合物，可以通过皮肤粘膜吸收，导致女性卵巢功能严重受损。许多环境中的有毒物质，比如橡胶制品、杀虫剂、塑料制品抗氧化剂代谢物4-乙烯环己烯等危害人类生殖功能，引起卵巢功能减退。

　　5、新装修的房子

　　室内装修后含有对人体危害较大的有毒物质主要有甲醛、苯、氨、氧等这些有害物质对女性生殖系统的损害主要是引起月经紊乱。当室内空气中游离甲醛浓度异常升高时，40%以上的女性出现月经周期不规律、经期延长或月经量减少。

　　6、放射线

　　放射线损害卵巢的主要变化是卵泡丧失，间质纤维化和玻璃样变，血管硬化和门细胞储留等。因工作、疾病或意外事故接受大剂量或长时期的放射线(放疗)，可破坏卵巢引起卵巢早衰。

　　7、化疗

　　化疗药物对卵巢功能的影响与患者年龄、用药方法、药物种类及用药时间等密切相关，烷化剂较易引起卵巢早衰。化疗可致卵巢包膜增厚、间质纤维化，但卵巢内存在大量停止发育的卵泡。因此化疗药物停用后，65%~70%的患者可以恢复卵巢的正常功能。越年轻的患者，化疗后卵巢功能恢复的可能性越大。但是，年轻女性在化疗期间的卵巢保护治疗是必不可少的。

　　8、长期服用紧急避孕药

　　紧急避孕药的主要成分是左炔诺孕酮，避孕的机制为：在排卵期服药，能使子宫内膜发育出现不利于受精卵着床的改变;排卵前服药，可以延迟排卵;黄体期服药，可以影响黄体功能，不利于妊娠的继续。

　　紧急避孕药只能在避孕措施失败后临吋补救，不能作为常规避孕药来避孕。服用一次，相当于常规避孕药的10倍，对女性身体伤害很大，长期服用，势必会影响卵巢功能。原因是孕激素对雌激素具有拮抗作用，若长期大剂量的补充孕激素，会导致雌激素水平下降，对下丘脑和垂体的抑制作用解除，引起FSH、LH的升高，导致卵巢早衰的发生。

　　9、睡眠障碍

　　在当代快节奏、高压力的竞争环境中，睡眠障碍已经成为大部分女性的一个普遍症状，这与性激素水平尤其是雌激素水平的下降有着很大的关系。

　　雌激素能够使睡眠潜伏期缩短，入睡后觉醒次数减少，增加总睡眠时间。入睡后，人体体温下降，而雌激素可以参与体温调节，若雌激素水平降低，可能会改变体温调节过程，使昼夜节律发生变化，从而影响睡眠质量。

　　5-羟色胺具有催眠的作用，雌激素能够增加5-羟色胺的合成，雌激素水平下降使其合成减少，睡眠质量下降。反过来，存在睡眠障碍的女性会影响雌激素合成和释放的时间周期性，影响卵巢功能，长期的失眠便为卵巢早衰埋下隐患。

　　10、腹部手术

　　卵巢周围组织手术，可能损伤卵巢血液供应引起卵巢早衰。诸如子宫切除术、输卵管结扎或切除、子宫内膜异位症的保守或半根治手术，输尿管盆腔段手术、卵巢肿瘤剥出术或一侧卵巢切除术等。

　　术后1-5年是卵巢功能减退的高发期，术后残留正常卵巢组织过少和术中损伤较大血管，是卵巢保守性手术后发生卵巢早衰的主要原因。

　　另外，腹腔镜下对卵巢剥离面进行直接电凝止血，可能造成卵巢储备功能低下，且双极电凝会损伤卵巢皮质。原因是电凝是利用高频电流对手术区域组织产生热效应，使组织细胞坏死、变性、干燥、气化、碳化，以达到止血和分离的作用。若创面大，反复过度的电灼会导致残留卵巢皮质的损伤，破坏残留的卵泡及皮质的血供，影响术后卵巢储备功能。

　　2023-11-21

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