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　　2023-11-21

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　　胎停，很多人会认为是优胜劣汰，但随着这几年胎停的增多和更多检查的完善，其实发现胎停并不都是优胜劣汰，除了遗传因素，免疫凝血因素、内分泌因素、解剖因素和感染因素都是原因之一。但免疫紊乱引起胎停的比例近几年越来越高。免疫紊乱到底是何方神仙？听说免疫紊乱的患者保胎时要用到很多药，有必要吗？有副作用吗？下面来看看最通俗易懂的科普。

　　免疫紊乱影响试管婴儿成功率

　　首先大家来了解一下免疫力是什么？免疫力就是让大家尽量少生病和不生病的能力，小孩子免疫力差，容易感冒发烧。那免疫力是不是越强越好，那也不是的，免疫力太强，会把自己人当敌人打，说的通俗一点，就是免疫紊乱。成年人免疫力紊乱，容易引起桥本甲状腺炎，系统性红斑狼疮等结缔组织病。

　　把人体比喻成一个，免疫状态正常，就像一个处于和平状态，但她常规布局边防部队以抵御外来侵略者但也会热情接待朋友的来访。正常的人体也是这样，有NK细胞等免疫细胞抵抗细菌病毒的入侵，也会去认识邻国的好朋友来访并热情接待。

　　正常情况下，怀孕时候受精卵被体内认为是友好朋友。我们体内的边防部队NK细胞在体内的比例也迅速降低（怀孕前NK细胞18%，怀孕后降到12%以下），表达自己的友好，我不会攻打你。

　　所以这位邻国来的好朋友安安稳稳生根发芽了，快快乐乐的长大。

　　但对于经常处于战备状态的，免疫紊乱的个体就像这个，边防部队强大，又处于战备状态（NK细胞比例高，毒性强）。

　　所以一有外来者来访，就认为是敌人，马上拿起武器去攻击。不管来的是所谓敌人还是客人，一律不友好。如果你强行闯入，那就击毙。

　　所以很多免疫紊乱的妈妈们容易多次胎停。

　　以前生孩子像下蛋，而现在生个孩子怎么这么麻烦，为什么现在有那么多的免疫紊乱。

　　其实想想也不难理解，20年前或更早，我们刚上班的时候很少胎停，那个时候，我们吃的东西没那么丰富，肠道负担也不重，吃吃饱就差不多了。而近几年，生活水平提高了，生活便利了，我们足不出户就能享受各种精美食品，但各种外观精美，味道很好的食物满足了我们味蕾的爽快的同时，这些食物背后有多少的添加剂，有多少的包装盒上流下来的塑化剂，有多少的转基因食品。各种烧烤，各种火锅，各种奶茶、各种蛋糕，应有尽有。

　　不良的生活习惯或致免疫紊乱

　　可大家爽了嘴巴的同时，我们的肠胃忍受能力还是有限的,万一肠功能屏障受到破坏的话，这个更专业的名词叫“肠漏”。很多抗原物质会被吸收入血，这样我们的免疫系统经常要处于战备状态。

　　表现免疫紊乱，最直接的先在外周血NK（边防部队）细胞数量的改变。我们因此对复发性流产的肠道功能做了一个调查：有重度肠道功能紊乱的占35%。当然除了饮食原因，还有我们的生活习惯，宅男宅女并不少，比如很少晒太阳，缺乏维生素D，还有生活习惯的改变等等。

　　当然环境因素只是其中影响因素之一，其他比如遗传易感性等等多方面原因一起引起免疫紊乱。

　　如果有肠道功能紊乱的患者，首先要在饮食方面注意起来，不要让我们的边防部队老是处于战备状态，让边防部队平静下来。这个时候再备孕，那和平年代自然更加容易接受外来的友好客人（受精卵，有一半物质来自丈夫，也就是有一半外来物）。

　　此外补充钙补充的物质，比如维生素D，抗维生素E等等。

　　免疫紊乱治疗相对简单

　　如果经过调理后，还是处于免疫紊乱，那可能是因为你有更多的遗传易感性，我们这时候只能在怀孕后用免疫抑制和抗凝血的药物。免疫抑制药物相当于用强力去镇压边防部队。这时候免疫抑制药物也有各种药物，比如肿瘤坏死因子抑制剂的定点强力打击，泼尼松的普遍镇压，但力度并不强，还有环孢素的等，各有有各的特点。

　　免疫抑制药一般是万不得以才用的，如果胚胎能自然种植，我们尽量少干预。免疫抑制的药物是一把双刃剑，它普遍把部队镇压下来后，如果体内存在的其他的细菌和病毒（也就是内部捣乱分子），这些细菌病毒就容易无法无天，比如本来就有乙肝大三阳，免疫系统被镇压了后容易大三阳进入活动期，还有比如潜伏结核，本来已经与免疫系统进入和解状态，你不打扰我，我也不捣乱。但一旦用了免疫抑制剂，结核有可能就出来兴风作浪。可能引起结核复燃。所以用药前最好能排除乙肝大三阳和潜伏结核。

　　2023-11-21

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