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　　2023-11-21

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　　做试管婴儿，通常都会将受精卵培养到第5至7天，形成100多个细胞的囊胚，然后胚胎师根据囊胚的形态学，对囊胚进行评级，预测胚胎的发育潜能。根据囊胚的发育过程、内细胞团和滋养层细胞的形态，对囊胚进行评分。发育阶段：1期：早期有腔室囊胚，囊胚腔小于胚胎总体积的1/2;2期：囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2;3期：完全扩张囊胚，囊胚腔完全占据了胚胎的总体积;4期：扩张囊胚，囊胚腔完全充满胚胎，胚胎总体积变大，透明带变薄;5期：正在孵出的囊胚，囊胚的一部分从透明带中逸出;6期：孵出的囊胚，囊胚全部从透明带中逸出。内细胞团分级:（内层细胞，将会继续发育成“胎儿”）A级：细胞数目多，排列紧密;B级：细胞数目少，排列松散;C级：细胞数目很少。滋养层细胞分级:（外层细胞，将继续发育成“胎盘”）A级：上皮细胞层由较多的细胞组成，结构致密;B级：上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散;C级：上皮细胞层由稀疏的细胞组成。我们经常看到5AB、4AA、4BC这样的囊胚分级报告，第1个数字代表囊胚的发育阶段，数字越大级别越高。第一个字母表示将来发育成胎儿的内细胞团质量；第二个字母表示将来发育成胎盘的滋养层细胞的质量。质量等级好的为A，依次是B、C。当然也要看胚胎发育快慢，也有到第六天(D6)甚至第七天(D7)才发育成的囊胚。因此，除了三个数字以外，囊胚的天数还是判断其发育潜能的重要指标。通常来说，D5的极好，D6的次之，D7的再次之。根据囊胚的形态学进行分级，其优势是安全、无创、简单、易行。但缺点也是很明显的，囊胚形态与其发育潜能关联性不强。换句话说，有时形态很好的胚胎也会出现发育阻滞，而形态不好的胚胎也可能诞生健康的婴儿。

　　2023-11-21

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